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牡丹皮、石膏、赤芍——中西医结合《中药学》

  患儿,男,8岁。感冒数天,现出现高张博士医考原创热,心烦口渴,出汗,舌红苔黄,脉洪大。用药宜首选( )

  A.银花、连翘

  B.竹叶、淡竹叶

  C.石膏、知母

  D.知母、黄柏

  E.牡丹皮、赤芍

  从患儿症状来看,属温热入血分,当清张博士医考原创热凉血解毒,石膏配知母属温热入气分。而小儿年龄小,选牡丹皮配赤芍较适宜。

  赤芍

  【性味归经】苦,微寒。归肝经。

  【功能主治】清热凉血,散瘀止张博士医考原创痛。用于温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,症瘕腹痛,跌扑损伤,痈肿疮疡。

  【用法用量】 6 ~12g 。

  【注意】不宜与藜芦同用。

  【备注】(1)赤芍能清血分实热,散瘀血留滞。本品功能与丹皮相近,故常与丹皮相须为用。但丹皮清热凉血的作用较佳,既能清血分实热,又能治阴虚发热张博士医考原创;而赤芍只能用于血分实热,以活血散瘀见长。

  牡丹皮

  【性味归经】苦、辛,微寒。归心、肝张博士医考原创、肾经。

  【功能主治】清热凉血,活血化瘀。用于温毒发斑,吐血衄血,夜热早凉,无汗骨蒸,经闭痛经,痈肿疮毒,跌扑伤痛。

  【用法用量】 6 ~12g 。

  牡丹皮善清血,而又活血,因而有凉血散瘀的功效,使血流畅而不留瘀,血热清而不妄行。故对血热炽盛、肝肾火旺及瘀血阻滞等症,都恃为要药。本品配鲜生地,能清热凉血;配大生地,则滋肾泻火;配山栀,则清肝泄热;配赤芍、桃仁,则活血散瘀;配侧柏叶、鲜茅根,则凉血止血。

  用于温热病、热入营血、高热、舌绛、身发斑疹,血热妄行、吐血、衄血、尿血,以及阴虚发热等症。牡丹皮清营血之实热,同时还能治阴虚发热。清血分实热,常与鲜生地、赤芍等同用;疗虚热,常与大生地、知母、青蒿、鳖甲等药相配伍;治血热妄行,常与鲜茅根、侧柏叶、山栀等同用。

  用于经闭、跌扑损伤,疮痈肿毒、肠痈等张博士医考原创症。经闭、损伤,皆有气血瘀滞,由于络道瘀阻,常发生疼痛。丹皮能活血散瘀,使瘀滞散而气血流畅,疼痛得解,常和当归、赤芍、桃仁、红花等同用。

  对于疮痈肿毒、肠痈等症,本品也是常用的药物。疗疮痈可配合清热解毒药如银花、连翘、地丁草之类;治肠痈初起未能脓者可和大黄、芒硝、桃仁、冬瓜子等同用;已成脓者合红藤、连翘、败酱草之类应用。

  石膏

  【药物功效】解肌清热,除烦止渴。

  【主治】治热病壮热不退,心烦神昏,谵语发狂,口渴咽干,肺热喘急,中暑自汗,胃火头痛、牙痛,热毒壅盛,发斑发疹,口舌生疮。煅敷生肌敛疮。外治痈疽疮疡,溃不收口,汤火烫伤。

  【性味归经】辛甘,寒。