问题：慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛时说明：

　　A.乳突状糜烂

　　B.重度糜烂

　　C.炎症扩散至盆腔

　　D.宫颈息肉

　　E.宫颈腺体囊肿形成

　　答案及解析：本题选C。

　　慢性宫颈炎时，若炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔，可有腰骶部疼痛。

　　相关知识

　　慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈粘膜形成慢性炎症。

　　病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌，其次为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。

　　病理表现为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈粘膜炎张博士医考原创、宫颈腺囊肿、宫颈肥大。

　　西方国家妇产科教科书已废弃宫颈糜烂这一术语，而改称宫颈柱状上皮异位，并认为不是病理改变，而宫颈生理变化之一。主要基于以下认识：

　　1、显微镜下糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上张博士医考原创皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，故肉眼观似糜烂，并非上皮脱落、溃疡的真性糜烂。

　　2、阴道镜下表现为原始鳞柱交接部的外移。

　　3、正常颈间质内存在作为免疫反应的淋巴细胞，宫颈间质内淋巴细胞的浸润，并非一定意味着慢性宫颈炎。

　　（因认识不同，对宫颈糜烂的治疗，国内、外存在观念差异。国外学者对无临床症状者，无需任何治疗，仅做细胞学筛查，若细胞学异常，根据细胞学结果进行张博士医考原创相应处理。国内部分学者认为宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入、发生炎症；采取各种治疗方法破坏柱状上皮及化生上皮，使宫颈阴道部全部为新生的鳞状上皮覆盖，减少异常化生及感染机会。）

　　临床表现

　　慢性宫颈炎的主要症状是阴道分泌增多。分泌物呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性，伴息肉形成时可有血性或性交后出血。当炎症涉及膀胱下结缔组织时，张博士医考原创可出现尿急、尿频。若炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔，可有腰骶部疼痛、下腹部坠痛等。宫颈脓性分泌物不利于精子穿过，可造成不孕。

　　相关名词

　　慢性宫颈炎：chronic cervicitis

　　宫颈糜烂：cervical erosion