休克的病因及表现-中西医执业医师《内科学》内科常见危重病
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休克 ?D?D微循环灌注不足和细胞功能代谢障碍为主要表现
(一)病因病理
1、脓毒性休克?D?D严重损害以心血管系统为主的靶器官;抗凝及凝血障碍,以及低血压为主要表现。
2、心源性休克?D?D心泵衰竭的极期改变;冠心病急性心梗?D?D主要原因。
3、过敏性休克?D?D全身急性周围循环灌注不足。
(二)表现
1、休克早期?D?D代偿性休克阶段;
2、休克中期?D?D失代偿性休克;
3、休克晚期?D?D不可逆休克。
(三)治疗
1、脓毒性休克
激素:?D?D休克发生后4-6小时之内用,首选甲基强地松龙,抑制细胞因子,并减少致炎物质的合成与释放;抑制血小板聚集;解除血管痉挛;增加心肌收缩力。
2、心源性休克
血管活性药物?D?D首选多巴胺;
3、过敏性休克?D?D首选肾上腺素
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