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中西医执业医师呼吸系统考点:哮病
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-08-22 11:51:28

哮病是中西医执业医师考试历年常考考点,张博士医考为广大考生整理相关考点如下:

支气管哮喘(哮病)

1、发病机制:

(1)体液和细胞免疫共同介导;

(2)气道慢性炎症?D?D哮喘的本质;

(3)气道高反应性?D?D共同病理生理特征;

(4)胆碱能神经功能亢进。

2、中医病机

宿根?D?D宿痰伏肺;

病变脏腑:病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关。

3、表现

特征:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难;

持续状态:哮喘持续24小时;

发作时X线:可见两肺透光度增加;

4、西医治疗

(1)β2受体激动剂?D?D首选,沙丁胺醇,特布他林;丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗;

(2)茶碱类(氨茶碱)?D?D抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节;

(3)抗胆碱药?D?D阻断气道平滑肌上M胆碱受体;

(4)激素?D?D抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放,减少组胺的形成。

5、中医治疗

寒哮?D?D射干麻黄汤;热哮?D?D定喘汤;肺虚?D?D玉屏风散;脾虚?D?D六君子汤;肾虚——肾气丸或七味都气丸。

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