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辨证要点：

依据乳汁和乳房的情况辨虚实

虚：乳房松软不胀不痛，挤压乳汁点滴而出，质稀。

实：乳房胀满而痛，挤压乳汁疼痛难出，质稠。

治疗法则：虚则补之，实则疏之。

具体【治法】调理气血，通络下乳。

（1）气血虚弱

【主证】产后乳汁少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀满感+气血虚弱证。

【治法】补气养血，佐以通乳。

【方药】通乳丹（人参、生黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄）

（2）肝气郁滞

【主证】产后乳汁分泌少，或全无，乳房胀硬、疼痛，乳汁稠+肝郁气滞证。

【治法】疏肝解郁，通络下乳。

【方药】下乳涌泉散（《清太医院配方》）北京张博士医考编辑|整理。

（3）痰浊阻滞

【主证】乳汁甚少或无乳可下，乳房硕大或下垂不胀满，乳汁不稠＋痰浊内盛证：肥胖，胸闷痰多，纳少便溏或食多乳少，舌淡胖，苔腻，脉沉细。

【治法】健脾化痰，佐以通乳

【方药】苍附导痰丸合漏芦散（漏芦散：漏芦、瓜蒌、蛇蜕）

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