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1、掌握脏腑功能失常、气血失调、冲任督带损伤、胞宫、胞脉、胞络受损以及肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调的机理，深刻理解妇科病机特点张博士医考|整理。 .

2、熟悉发病过程中病机的转归

一 、脏腑功能失常

1. 肾的病机

肾气虚—肾血不足、封藏失职、摄纳无权

肾阴虚—精亏血少、冲任不充、虚热内生、阴虚阳亢

肾阳虚—命门火衰，机能减退、气化失常、兴奋施泻减退

肾阴阳俱虚——冲任虚惫，多脏受累

2. 肝的病机（易郁、易热、易虚、易亢）

肝气郁结—血为气滞，冲任失畅，或肝郁化热化火张|博士医考搜集整理。 .

肝郁犯脾，湿浊下注

肝经湿热—湿郁化热，下注任带，湿热蕴结张博士|医考|搜集整理。 .

血海不宁，肝火挟冲气上逆

肝阴不足—血海不盈，胞脉失养，或血虚生风. .

肝阳上亢—肝阴不足，阴不制阳，甚则肝风内

动

3. 脾的病机

脾失健运——气血生化不足、痰湿内生、湿邪损

伤任带

脾气虚弱——冲任失养，血海不充

统摄失职，冲任不固

中气下陷，提摄失职

脾虚下陷——冲任不固，摄纳无权

4. 心的病机

心气虚——胞脉不通，冲任失常

心阴虚——心火偏亢，心肾不交

5. 肺的病机

肺气虚——肺气失宣，冲任失调

肺阴虚——阴虚火旺，升降失常

二、气血失调

1.气分病变：

气虚——冲任不固

气陷——下陷失摄

气滞——冲任阻滞

气逆——冲气上逆、肺气上逆、胃气上逆

2. 血分病变：

血虚——血海空虚，冲任失养

血瘀——阻滞冲任，蓄积胞中

血热——热扰冲任，迫血妄行

血寒——寒客冲任，气血不畅

气←→血关系

三、冲、任、督、带损伤

1.冲任损伤：冲任不固、冲任不足、冲任失调、

冲任血热、冲任寒凝、冲任阻滞

2. 督脉虚损：（贯脊属肾）阳虚宫寒或阴阳失调

3 .带脉失约：湿邪下注，摄纳无权

四、胞宫、胞脉、胞络受损

1.子宫形体异常：多由先天发育不良和后天损伤子宫

2.子宫藏泻失司：（藏泻有序，能藏能泻）

多由先天肾气不足或多产房劳损伤肾气、子宫

3.子宫闭阻：痰、瘀有形之邪闭塞子宫，导致子宫肌瘤、内膜

息肉、宫腔粘连或痰湿闭塞致经闭、不孕

4.胞脉、胞络是脏腑联系胞宫的脉络，阻滞或失养可致妇科病张博|士医考整理。 张|博士医考搜集整理。

五、 肾-天癸-冲任-胞宫失调

往往是严重而复杂妇科病的病机

小结

1、 三种病机并非孤立，相互联系相互影响

脏腑功能失常 气血失常

直接损伤胞宫 脏腑功能失调，气血失调北京张博士医考搜集整理张博士医考|搜集整理。 张博士医|考整理。

2、不论何种致病因素损伤了机体，不论病变起于哪个脏腑，是在气还是在血， 其病机反应总是整体的，都是损伤了冲（督带）生理功能

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