北京张博士医考临床执业考试辅导之——疳证的病因病机

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一、疳证的病因

引起疳证的病因较多，临床以饮食不节，喂养不当，营养失调，疾病影响以及先天禀赋不足为常见，其病变部位主要在脾胃，可涉于五脏。

二、疳证的常证、兼证病机

疳证的主要病变部位在脾胃，其基本病理改变为脾胃受损，津液消亡。

初起仅表现脾胃失和，运化不健，或胃气未损，脾气已伤，胃强脾弱，正虚不著的疳气阶段；

继之脾胃虚损，运化不及，积滞内停，壅塞气机，阻滞络脉，则呈现虚中夹实的疳积证候；

若病情进一步发展或失于调治，脾胃日渐衰败，津液消亡，气血耗伤，元气衰惫者，则导致干疳。

若脾病及肝，肝失所养，肝阴不足，不能上承于目，而见视物不清，夜盲目翳者，则谓之“眼疳”；

脾病及心，心开窍于舌，心火上炎，而见口舌生疮者，称为“口疳”；

脾病及肺，土不生金，肺气受损，卫外不固，易于外感，而见咳喘、潮热者，称为“肺疳”；

脾病及肾，肾精不足，骨失所养，久致骨骼畸形者，称为“骨疳”；

脾虚不运，气不化水，水湿泛滥，则出现“疳肿胀”。

若脾虚失摄，血不归经，溢出脉外者，则可见皮肤紫斑瘀点及各种出血证候。

重者脾气衰败，元气耗竭，直至阴阳离决而卒然死亡。

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