北京张博士医考中西医执业医师辅导资料— 五迟辩证施治-中西医儿科

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五迟辩证施治：

本病的辨证应首先辨别证的轻重：一般而言，后天失养而致，病程短者，病症较轻；先天不足而致，病程长者，病症较重。其次要辨别病在何脏：立迟、行迟、齿迟多为肝肾亏损；语迟、智力迟钝多因心气不足。本病以虚证为主，治疗多运用补养肝肾，补心养血和气血双补等治则。

1.肝肾亏损

（1）证候 面色发白，目无神采，智力迟钝，筋骨痿弱，站立、行走或长齿迟缓，囟门宽大难合。舌质淡，脉细弱。

（2）治则 补肝益肾。

（3）主方 加味六味地黄丸加减。

（4）方药 山茱萸、熟地黄、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉、怀牛膝、桑寄生、炙甘草。

2.心气不足

（1）证候 面色发白，智力不健，神情呆钝，语言发北京张博士医考迟缓，数岁不语，或言语不清晰。舌淡，脉细弱。

（2）治则 补心养血。

（3）主方 菖蒲丸加减。

（4）方药 党参、石菖蒲、麦冬、远志、川芎、当归、乳香、朱砂，丹参、茯苓、酸枣仁。

3.气血虚弱

（1）证候 肌肤苍白，精神不振，疲倦乏力，头发稀疏萎黄。舌淡，脉细弱。

（2）治则 补益气血北京张博士医考搜集整理。

（3）主方 八珍汤加减。

（4）方药 党参、茯苓、白术、当归、川芎、白芍、熟地黄、炙甘草、何首乌、菟丝子。

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