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喘证的按摩手法
喘证的按摩手法是中西医助理医师实践技能考试第二站会涉及到的知识点，搜集整理了相关资料，以便大家更好地复习。
（基本手法）
1.推揉上背疏风法双手多指上下左右或斜行分推上背部；掌根揉肩胛间区、膀胱经内侧线，反复重揉风门、肺俞穴区。
2.揉压夹脊平喘法患者俯卧，医者立于头侧，双拇指自下而上同揉肩胛间区、膀胱经内侧线；双手拇指尖相对挤压华佗脊穴（胸7至胸1）；双手迭掌揉肺俞、肝俞、脾俞、肾俞。
3.迭指压拨定喘法双手拇指重迭，分别压拨定喘穴，压拨交替进行，以坐位操作比较适宜。
4.同亚中府降气法患者仰卧，医者立于头侧，双手拇指腹同按两侧中府穴，亦可立于其侧，以单掌缓揉擦胸前面；拇指按压中府、膻中穴。
（分型施治）
1.实喘
（1）寒喘证见喘息气促，胸闷咳嗽，咳痰色白，清稀，鼻流清涕，初起多兼恶寒发热，头痛，无汗，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。以上基本手法均可使用，以祛风散寒，宣肺平喘。
（2）热喘证见喘促气粗，甚至鼻翼煽动，痰黄粘稠，身热烦躁，口渴，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉数。重用揉压夹脊平喘法、迭指压拨定喘法、同压中府降气法，配用揉摩胸胁润肺法。加用搓擦大椎清热法（见感冒）、压颤胸骨肃肺法（患者仰卧，医者迭掌压颤胸骨柄），以清热肃肺，降气平喘；如痰多喘甚可采用揉压阳明清热法（见发热），亦可用左手多指置于肩胛间区膀胱经内侧线，右手空拳轻轻捶击左手指背，位置可上下运动以泻肺逐痰；如为便秘者，可正时针轮状推脘腹。
（3）实喘证见喘咳痰多，痰多而粘，甚则喉中有痰鸣声，或兼有恶心，或呕吐痰涎，便秘等症，舌苔白腻，脉滑。重用揉压夹脊平喘法、迭指压拨定喘法、同压中府降气法，加用揪捏喉结豁痰法（见咳嗽）、搓擦肺俞宣肺法（见感冒）、压颤胸骨肃肺法，以祛痰降腻，宣肺平喘。
2.虚喘
（1）肺虚证见喘促气短，咳声低弱，语言声微，自汗畏风，舌质淡红，脉虚弱，重用揉压夹脊平喘法，迭指压拨定喘法，揉摩胸胁润肺法，加用手掌或小鱼际横行搓膻中穴，拇指揉压中脘，掌根揉压刷俞、肾俞，以益气定喘；喘不止，动则更甚，属肺肾俱虚，可按肾虚治法。
（2）肾虚证见喘促日久，气息短促，呼多吸少，气不得续，动则喘息更甚，形体瘦弱，精神疲惫，汗出，肢冷，舌质淡，脉沉细。可重用揉压夹脊平喘法，迭指压拨定喘法，配用揉摩胸胁润肺法，加用双拇指对揉对压肾俞，以补肾纳气。
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