北京张博士医考临床执业考试辅导之——缓慢性心律失常

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1.病因

（1）缓慢性窦性心律失常窦性心动过缓，可见于健康人，尤其是运动员及强体力劳动者。老年人，睡眠状态，迷走神经张力增高亦可出现窦性心动过缓。器质性心脏病如冠心病、心肌炎、心肌病、急性心肌梗死、甲状腺功能减退、血钾过高，应用洋地黄、β受体阻滞剂等药物均可引起缓慢性窦性心律失常。

（2）房室传导阻滞常见病因有心肌炎、急性下壁及前壁心肌梗死、原因不明的希-浦系统纤维化、冠心病、高血钾、应用洋地黄以及缺氧等因素。

（3）病态窦房结综合征见于冠心病、原发性心肌病、风湿性心脏病、高血压心脏病、心肌炎、先天性心脏病。

2.病理

凡能引起窦房结起搏细胞舒张期除极化速度减慢，坡度变小，最大舒张期膜电位水平下移和阈电位水平上移的因素，都可引起窦性心动过缓。

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