小儿肺炎的诊断与鉴别诊断是中西医执业医师实践技能考试要求掌握的内容，相关内容供大家参考。

1.诊断根据临床有发热、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部有较固定的中、细湿啰音，一般不难诊断。胸片有斑片影，可协助诊断。确诊后，应进一步判断病情的轻重，有无并发症，并作病原学诊断，以指导治疗和评估预后。

2.鉴别诊断

（1）急性支气管炎以咳嗽为主，一般无发热或仅有低热，肺部听诊呼吸音粗糙或有不固定的干、湿啰音。

（2）支气管异物吸入异物可继发感染引起肺部炎症。根据异物吸人史，突然出现呛咳及胸部x线检查可予以鉴别，支气管纤维镜检查可确定诊断。

（3）肺结核婴幼儿活动性肺结核的临床症状及x线影像改变与支气管肺炎有相似之处，但肺部啰音常不明显。应根据结核接触史、结核菌素试验、血清结核抗体检测、x线胸片随访观察加以鉴别。