北京张博士医考中西医执业医师技能辅导资料—破伤风辨证论治

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破伤风辨证论治是中西医执业医师实践技能考试第一站会涉及到的知识点，北京张博士医考搜集整理了相关资料，以便大家更好地复习。

（1）内治

①风毒在表证

证候：轻度吞咽困难和牙关紧闭，全身肌肉痉挛，或只限于破伤部位局部肌肉痉挛，抽搐较轻北京张博士医考搜集整理，间歇期较长；舌苔薄白，脉弦数。

治法：祛风镇痉。

方药：玉真散合五虎追风散加减。抽搐严重时加蜈蚣、地龙、葛根、钩藤；新生儿破伤风，内服撮风散0.3～0.6g，日3～4次。

②风毒入里证

证候：发作频繁而间歇期短，全身肌肉痉挛，抽搐，牙关紧闭，角弓反张，高热，大汗淋漓，面色青紫，呼吸急促，痰涎壅盛；或伴胸闷腹胀，大便秘结，小便短赤或尿闭；舌红或红绛，苔黄或黄糙，脉弦数。

治法：祛风止痉，北京张博士医考搜集整理清热解毒。

方药：木萸散加减。可减桂枝、藁本、刺蒺藜，加白芍、地龙、蜈蚣、钩藤。

③阴虚邪留证

证候：疾病后期，抽搐停止，倦怠乏力，头晕，心悸，口渴，面色苍白或萎黄，时而汗出，牙关不适，偶有痉挛或屈伸不利，或肌肤有蚁行感；舌淡红，脉细弱无力等。

治法：益胃养津，疏通经络。

方药：沙参麦冬汤加减。可加葛根、木瓜、金银花藤、丝瓜络等。

（2）外治

在控制痉挛和应用破伤风抗毒素（或清创前在伤口周围注射破伤风抗毒素5000～1万IU）后进行彻底清创术，以消除毒素来源，清除坏死组织和异物，开放创口，用过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷；亦可外敷玉真散，隔日换药1次；创面有残余坏死组织时，可外用七三丹、红油膏；创面干净，脓尽新生，用生肌散、生肌白玉膏。

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