心力衰竭的基本病因及诱因是临床助理医师技能考试第一站病史采集（病例分析）的辅导要点，由张博士医考为您整理如下：

1.病因

冠心病已成为欧洲75岁以下心力衰竭患者的主要病因，和我国的情况相似。据我国42家医院在1980、1990、2000年3个全年段对部分地区心力衰竭住院病例所做的回顾性调查，冠心病由1980年的36.8%上升至2000年的45.6%，居各种病因之首。在高龄老人中高血压也是心力衰竭一个重要的致病张博士医考搜集整理因素。根据病理生理异常，心力衰竭的基本病因可分为：

（1）心肌收缩力减弱：心肌炎、心肌病和冠心病等。

（2）后负荷增加：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄等。

（3）前负荷增加：二尖瓣反流、主动脉瓣反流、房间隔缺损、室间隔缺损和代谢需求增加的疾病（甲状腺功能亢进、动静脉瘘等）。

2.诱因

（1）治疗不当：主要为洋地黄用量不当（过量或不足）。以及合并使用了抑制心肌收缩力（异搏定、β阻滞剂）或导致水钠潴留（大剂量非甾体抗炎药）的药物。

（2）感染：呼吸道感染和感染性心内膜炎是较重要的诱因。

（3）心律失常：特别是心室率快的心房颤动和其他快速心律失常。

（4）肺动脉栓塞。

（5）体力或精神负担过大。

（6）合并代谢需求增加的疾病：如甲状腺功能亢进、动静脉瘘等。

感染、心律失常和治疗不当是心力衰竭最主要的诱因。