北京张博士医考医师资格考试辅导之——卵巢良性肿瘤

（1）卵巢瘤样病变：滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧，直径<5cm，壁薄，暂行观察或口服避孕药，2-3个月内自行消失，提示本病。（如持续存在或长大，提示卵巢肿瘤）

（2）输卵管卵巢囊肿：为炎性囊性积液，常有不孕或盆腔感染史，两侧附件区条形囊性包块、边界较清，活动受限。

（3）子宫肌瘤：肌瘤常为多发性，与子宫相连，检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。B超检查可协助鉴别。

（4）妊娠子宫：妊娠早期或中期时，子宫增大变软，峡部更软，双合诊时宫体与宫颈似不相连，易将宫体误认为卵巢肿瘤。但妊娠妇女有停经史，作HCG测定或超声检查可协助鉴别。

（5）腹水：大量腹水与巨大卵巢囊肿应注意鉴别。腹水常有肝脏，心脏基础疾病，平卧时腹部两侧突出如蛙腹，叩诊腹部中间鼓音，两侧浊音，移动性浊音阳性；巨大囊肿平卧时腹部中间隆起，叩诊浊音，腹部两侧鼓音，无移动性浊音，边界清楚。

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