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临床执业医师实践技能考点：病毒性心肌炎的体格检查
（1）与发热不平行的心动过速或心率异常缓慢、各种心律失常；
（2）心脏正常或轻度扩大，显著的心脏扩大提示心肌损害严重；
（3）第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；心尖区可闻及第3心音及收缩期（一般不超过三级）或舒张期杂音，系由心脏扩大致二尖瓣关闭不全或相对狭窄所致，心肌炎好转后杂音可消失；
（4）可发现各种心律失常；
（5）重症心肌炎者可出现左心或左、右心同时发生衰竭的体症，如肺部啰音、颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿等，病情严重者可出现心源性休克。
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