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2018年临床医师实践技能考试第一站考点讲解(15)
来源:张博士医考官网 作者:刘妍娜1 2018-05-28 10:40:38
  北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师祝大家考试顺利通过!

意识障碍的表现

(一)嗜睡是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒并能正确回答问题和做出各种反应,当刺激去除后很快又进入睡眠状态。

(二)意识模糊是意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

(三)昏睡是接近不省人事的意识状态。患者处于熟睡状态,不易被唤醒。虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经摇动患者身体等)可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问。

(四)昏迷是严重的意识障碍,按其程度可区分为三个阶段.

昏迷的阶段

昏迷是严重的意识障碍,按其程度可区分为三个阶段:

1.轻度昏迷意识大部丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反应、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

2.中度昏迷对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激或可出现防御反应,角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝,眼球无运动。

3.深度昏迷全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深、浅反射均消失。

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