2018年临床医师实践技能考试第一站考点讲解(4)
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师祝大家考试顺利通过!
房室传导阻滞
1.一度房室传导阻滞诊断要点:P-R延长﹥0.20s(老年人P-R间期>0.22s)。
2.二度I型房室传导阻滞诊断要点:P-R间期逐渐延长,有QRS脱漏。
3.二度II型房室传导阻滞要点:P-R间期等长,有QRS脱漏。
4.三度房室传导阻滞诊断要点:
(1)P波与QRS波群无关;(2)房率﹥室率;(3)心室率﹤60次/分。
左心室肥厚诊断条件
(1)QRS波群电压改变:肢导:RI>1.5mV,RI+SIII>2.5mV,Ravl>1.2mV,Ravf>2.0mV;胸导:RV5+SV1>3.5(女)>4.0mV(男)。
(2)心电轴改变:0-30度只有参考价值;
(3)QRS时间延长:>0.09s,0.06s.
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房室传导阻滞
1.一度房室传导阻滞诊断要点:P-R延长﹥0.20s(老年人P-R间期>0.22s)。
2.二度I型房室传导阻滞诊断要点:P-R间期逐渐延长,有QRS脱漏。
3.二度II型房室传导阻滞要点:P-R间期等长,有QRS脱漏。
4.三度房室传导阻滞诊断要点:
(1)P波与QRS波群无关;(2)房率﹥室率;(3)心室率﹤60次/分。
左心室肥厚诊断条件
(1)QRS波群电压改变:肢导:RI>1.5mV,RI+SIII>2.5mV,Ravl>1.2mV,Ravf>2.0mV;胸导:RV5+SV1>3.5(女)>4.0mV(男)。
(2)心电轴改变:0-30度只有参考价值;
(3)QRS时间延长:>0.09s,0.06s.
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