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临床执业医师实践技能大纲知识点，腹部肿块发生的原因，张博士医考整理如下：

掌握这一部分可帮助定性，不同性质的肿块处理治疗方案不同。

1.肿瘤目前最常见的腹部肿瘤以腹部肿块为主要症状和体征，发病率明显上升。根据肿块增长速度快、质硬，不光滑、活动变小和伴发局部症状（梗阻、出血）及全身症状（消瘦、纳差、乏力等），结合物理学和实验室检查可以得出诊断。

2.炎症较多见，腹膜炎或腹部外伤史，可能出现腹腔脓肿，有阑尾炎病史，可能发生阑尾周围脓肿。肿块界限不清，活动度小，有明显压痛或反跳痛，检查血常规，白细胞和中性粒细胞升高。

3.梗阻常见肿瘤、结石、粪石等对各种管道产生不同程度梗阻，发展到一定程度形成消化道的肿块。肿块多不规则、边界不清、活动度小、有明显压痛及反跳痛。肿块局部和全身症状的特点是：发展、加重快而多。

4.结核因环境污染导致世界各国结核病又死灰复燃，肠结核往往以肿块为表现，目前的特点是：临床表现和原抗结核治疗效果变化较大，应引起注意。

5.免疫性发病率较前增高，多表现在回肠和结肠出现不规则肿块，较硬，活动度小，出现肠梗阻症状或肠内瘘表现，称克罗恩病。

6.先天性原因不清，仍常见，出生后发现，因不同部位，有不同表现。

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