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百白破疫苗接种-公卫助理医师考试辅导
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2014-06-01 10:19:13
北京张博士医考公卫助理医师考试辅导之——百白破疫苗接种
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!
公卫助理医师考试中的科目繁多,北京张博士医考整理了考试中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。
无细胞百白破疫苗由无细胞百日咳疫苗、精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成;百白破联合疫苗为死疫苗,是由百日咳死菌、白喉类毒素和破伤风类毒素组织的混合制剂。免疫成功可以预防百日咳、白喉、破伤风。扩大国家免疫规划实施方案规定:无细胞百白破疫苗供应不足阶段,按照第4剂次至第1剂次的顺序,用无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗;不足部分继续使用百白破疫苗。两种疫苗免疫程序和接种方法相同。
(1)接种对象:3个月~6周岁儿童。
(2)接种方法:上臂外侧三角肌附着处或臀部外上1/4处肌内注射,每次注射剂量为0.5ml.婴儿满3个月开始接种,连续3次,每次间隔4~6周;于18~24月龄进行加强免疫,接种第4剂。6岁时则需接种1剂次白破疫苗强化免疫。
(3)接种反应:注射无细胞百白破疫苗一般无反应,有的接种部位有轻度红晕、痒感或有低热,一般不需特殊处理,即行消退。百白破联合疫苗接种6~10小时局部可有疼痛发痒,轻微红肿,少数可有低烧,10~16小时达高峰,24小时后逐渐下降,多在48小时内恢复正常。在出现发热时伴有倦怠、嗜睡、烦躁不安等症状。一般不需要用药处理。如果体温在38.5℃以上,局部红肿范围超过5.Ocm,可以口服退热药,2~3日消退。有的局部出现硬结,1~2月可吸收,在接种第2针时应更换另一侧相应部位。如果皮下接种过浅或疫苗未摇匀,注射部位形成局部硬结不能吸收而形成无菌性化脓。一般不需要处理,必要时可进行热敷及对症治疗,并预防继发感染。
(4)注意事项:①有神经系统疾病者,包括癫痫、惊厥、脑炎、小儿麻痹症等疾病;有过敏性体质的儿童;主要脏器有器质性疾病的儿童,包括心、肝、肾及活动性肺结核等疾病不宜接种。急性传染病患者(包括恢复期)及发热者要暂缓进行接种;②注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者,不再注射第2针;③疫苗于2~8℃避光保存和运输;④疫苗的基础免疫需在1岁以内完成,每剂次间隔≥28天。
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