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心包摩擦感-公卫执业助理医师复习资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2014-12-17 13:14:59

北京张博士医考公卫执业助理医师辅导资料— 心包摩擦感

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心包膜发生炎性变化时,渗出的纤维蛋白使其表面变得粗糙。当心脏搏动时,心包脏层和壁层间的摩擦引起振动,以至在胸壁触诊时可感觉到。其感觉与胸膜摩擦感相似,但触诊部位不同。胸膜摩擦感在胸廓两侧呼吸动度最大的部位最清楚;与胸膜摩擦感不同,心包摩擦感不会因暂停呼吸(屏气)而消失。心包摩擦感与呼吸运动无关,北京张博士医考搜集整理通常在胸骨左缘第四肋间处较易触及,这是因为该处心脏表面无肺脏覆盖;收缩期心脏更接近胸壁,所以较易触及。同理,坐位前倾及呼气末心包摩擦感更明显。当心包渗出液增多,使脏层和壁层分离,则心包摩擦感消失。

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