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口腔淋巴结检查
来源:张博士医考官网 作者:徐佳佳 2017-09-20 17:58:40
口腔淋巴结检查是口腔执业医师技能考试第一站口腔检查的辅导精华,为您整理如下:
口腔淋巴结检查:患者取坐位,检查者应站在其右方(前或后方),患者头稍低,略偏向检查侧,以使皮肤肌肉松驰便于触诊,术者手指紧贴检查部位,按一定顺序,由浅入深,滑动触诊,顺序为:枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌下、颏下、顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角,直至锁骨上窝,仔细检查颈深、浅淋巴结。扪诊时应注意肿大的淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况,应特别注意与健侧对比。
复发性口腔溃疡是最常见的口腔黏膜病,患病率高达20%左右。本病呈周期性复发且有自限性,为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性口腔黏膜溃疡。临床分型尚不统一。目前常采用Lehner分类分为轻型、重型和疱疹样溃疡。轻型表现为:口腔黏膜溃疡不大,一般直径2~4mm,数目不多,每次为1~5个。溃疡发作时呈“黄、红、凹、痛”特征,即溃疡的边缘整齐,有约1mm宽的红晕,基部不硬,中心凹陷状,其上覆以灰黄色或浅黄色纤维性假膜,灼痛感明显。重型表现为:口腔黏膜溃疡较大而深在,似“弹坑”,直径10~30mm,深及黏膜下层甚至肌层,溃疡周围组织红肿且微显隆起,扪之较硬,溃疡大多数边缘整齐,愈合后有瘢痕或者有组织缺损,若瘢痕位于口角区则张口受限,位于舌尖或腭垂则可能有组织缺损。溃疡一般为一个,周围可伴有数个小溃疡,疼痛较重。疱疹样溃疡表现为:口腔黏膜溃疡较小,直径仅1~2mm,但数目多,有数十个或更多。与相邻的溃疡也能融合成较大的溃疡,周围黏膜充血,临床上较少见。该型与巨型口疮大约占口疮中的20%.
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