正常的牙髓对温度和电流的刺激有一定的耐受量。当牙髓存在病变时，刺激阈会发生变化， 对本来可耐受的刺激产生敏感或相反对过强的刺激反应迟钝，甚至无反应。因此，临床上常用牙 髓对温度或电流的不同反应来协助诊断牙髓是否患病，病变的发展阶段，以及牙髓的活力是否 存在。

正常情况下，牙髓对20℃～50℃之间的温度刺激不产生反应。一旦发生炎症，则对温度刺 激反应敏感；如发生变性或坏死，则反应迟钝或消失。

温度诊可用冷试法，亦可用热试法。冷试法可用冷水、氯乙烷、无水乙醇、冰棒等。临床上最 简便易行者为用冷水，即用水枪喷试。测试过程中要注意掌握一个原则：即在患牙不易确定时， 喷试时一定要先下颌牙、后上颌牙，先后牙，后前牙，逐个测试，以免造成误诊。热试法可用热水 喷柱，或烤热的牙胶搁置于牙面以观察其反应。测试时应以相邻牙或对侧同名牙作为对照。

电流检查用电牙髓检测器（亦名电牙髓活力计）来进行测试。其种类繁多，测试者应熟悉其 性能及操作方法“并向患者说明目的，取得其合作。测试时9先将牙面擦干，严格隔离唾液，将牙 膏涂于活力计探头上，然后放置于被测牙面，将活力计电位从”0“开始逐渐加太到牙有刺激感 时，让患者举手示意，记下测试器数值，作为诊断的参考。电流检查时，同样要测试相邻牙或对侧 同名牙作为对照。牙髓对外界刺激的反应，可随年龄的增长而逐渐降低。当月经期、妊娠期、精 神紧张等又可使其反应增强。故在作牙髓活力检查时，应注意到这些情况。

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