北京张博士医考公卫助理医师辅导资料—腹部叩诊

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腹部叩诊是公卫助理医师技能考试第一站体格检查中要求掌握的内容，北京张博士医考为广大考生整理如下，希望对考生有所帮助。

1.全腹叩诊

腹部叩诊以鼓音为主。鼓音区缩小见于肝脾极度肿大、腹腔内肿瘤、大量腹水；鼓音区扩大见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔。

2.肝脏叩诊

自上至下沿右锁骨中线叩诊，叩诊呈浊音的肋间为肝上界。肝下界：自下至上沿右锁骨中线及正中线叩诊至出现浊音或肋下缘。正常上界为肝肺相对浊音界， 北京张博士医考搜集整理下界不如触诊准确。肝浊音界扩大的意义同触诊。肝界明显缩小或消失见于胃肠穿孔（膈下积气）、人工气腹、全内脏转位。同时检查肝区叩 痛，叩痛阳性提示炎症或者肝脏急剧增大。

3.脾脏叩诊

正常脾脏位于左腋中线9-11肋间范围内，长度4-7咖，前界不超过腋前线，脾浊音界扩大的意义同触诊。脾界缩小见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。

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