北京张博士医考公卫助理医师实践技能辅导资料—一氧化碳诊断要点

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一氧化碳诊断要点是公卫助理医师实践技能第二站会涉及到的知识点，北京张博士医考搜集整理了相关资料，以便大家更好地复习。

1.有与CO接触中毒史。

2.临床表现：

（1）轻度中毒：不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、全身无力。血液COHb浓度在10～20%.

（2）中度中毒：上述症状加重，还可以出现腹泻、兴奋、判断力减低、运动失调、幻觉、视力减退、意识模糊或浅昏迷。皮肤、粘膜也可呈“樱桃红色”，但罕见北京张博士医考搜集整理。血液COHb浓度在20～30%以上。

（3）重度中毒：迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭等，部分病人因误吸发生吸入性肺炎。受压部位皮肤发生水疱。眼底检查可以出现眼底静脉瘀血伴视乳头水肿。血液COHb浓度在30～50%，甚至>50%.

（4）迟发脑病：部分重度中毒者苏醒后，经2～60天“假愈期”，出现各种精神症状，锥体系或锥体外系损害和癫痫发作等。

3.血液COHb测定：是诊断CO中毒的特异性指标，且能反映CO暴露时间长短，也可判断CO中毒严重程度。但中毒8小时后测定的临床意义不大。

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