关于“公卫执业医师实践技能大纲考点：胸部的触诊——胸膜摩擦感”，为帮助大家掌握有关考点内容，张博士医考编辑将整理的有关资料分享如下：

检查胸膜摩擦感时，以手掌平放于被检者胸廓的前下侧胸壁或腋中线第5、6肋间，嘱被检查者深慢呼吸。触到吸气和呼气双相的粗糙摩擦感为阳性。

注意事项：

检查前，应协助被检者取仰卧位，充分暴露前胸部，检查者站立于被检者右侧。

检查时注意双手放置为：胸廓的前下壁，或腋中线第5、6肋间，感受有无粗糙的摩擦感。

若发现吸气和呼气双相的摩擦感，常见于纤维素性胸膜炎的病例。同时还需要与心包摩擦感相鉴别；鉴别方法是，触诊发现有摩擦感后，嘱被检者屏住呼吸，若此时仍能触及，则提示为心包摩擦感；其原理是心包摩擦感不受呼吸运动限制，故以此可资鉴别。

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