张博士医考编辑为大家整理总结了公卫医师实践技能：心脏听诊内容。

1.心率

指每分钟心搏次数。正常人60~100次/分；幼儿150次/分。成人心率超过100次/分为心动过速。心率低于60次/分为心动过缓。

2.心律

指心脏跳动的节律。正常人心律基本规则。部分青年人可出现随呼吸改变的心律，表现为吸气时心率增快，呼气时减慢，称为窦性心律不齐，一般无临床意义。

3.心音

正常心音：第一心音（S1）、第二心音（S2）、第三心音（S3）或有第四心音（S4）。注意S1、S2增强、减弱、增强和减弱交替在各瓣膜区的变化。

4.杂音

（1）定义 心脏杂音是指心音和额外心音之外，在心脏收缩或舒张过程中产生的异常声音。听到心脏杂音，应注意杂音的最响部位、传导方向、时相、性质、强度等。

（2）性质 喷射样、叹气样、吹风样、隆隆样、机器样等。

5.心包摩擦音

（1）定义 在脏、壁两层心包之间，由于生物性或理化因素造成纤维蛋白沉积，以致在心脏搏动时摩擦出现的声音。

（2）性质 在心前区或胸骨左缘第3、4肋间听到最响亮，性质粗糙、高音调、搔抓样、较表浅，似纸张摩擦的声音。心包摩擦音不属于心脏杂音。

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