临床技能考试病例分析——消化道出血
该内容是临床技能考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
初步诊断:
消化道出血=消化道相关疾病病史+呕血、黑便+BUN增高(正常:2.9-7.5mmol/L)失血性贫血
鉴别诊断:
1、炎症:急性胃炎
2、癌症:胃癌
2、特殊疾病:胃十二指肠溃疡、胃底食管静脉曲张破裂出血
进一步检查:
1、检验科:凝血四项、便潜血、血型
2、影像科:X线钡餐
3、特殊检查:胃镜+活检
4、与鉴别诊断相关的检查:腹部B超
治疗原则:
1、对症治疗:禁食水、休息,开放静脉、补充平衡盐溶液,视生命体征稳定情况及血红蛋白变化决定是否输血
2、药物治疗:抑酸剂、止血剂、抗生素
3、手术治疗:胃镜下手术或急症开腹手术
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