临床技能考试病例分析——消化道穿孔
该内容是临床技能考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
初步诊断:
胃溃疡穿孔=胃溃疡(进食痛)+突发上腹刀割样疼痛+压痛、反跳痛、肌紧张+肝肺浊音界消失
十二指肠溃疡穿孔=十二指肠溃疡(饥饿痛)+突发上腹刀割样疼痛+压痛、反跳痛、肌紧张+肝肺浊音界消失
急性弥漫性腹膜炎=发热+板状腹+压痛反跳痛肌紧张+中性粒细胞升高
鉴别诊断:
1、炎症:胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎
2、特殊疾病:肠梗阻
进一步检查:
1、检验科:肝肾功能、电解质、血气分析
2、影像科:立位腹部X线平片
3、特殊检查:诊断性腹腔穿刺
4、与鉴别诊断相关的检查:腹部CT或B超
治疗原则:
1、对症治疗:禁食水、胃肠减压
2、药物治疗:抗生素
3、手术治疗:急症手术
「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
