临床技能考试病例分析——胃炎
该内容是临床技能考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
胃炎:急性胃炎(NSAIDs、酒精、食物、应激),慢性胃炎(浅表性、萎缩性-A型胃炎、B型胃炎)
初步诊断:
急性胃炎=NSAIDs/刺激性食物、酒精+呕血、黑便
慢性浅表性胃炎=上腹部不适+恶心、嗳气+胃粘膜充血、色泽红白相间,以红为主
慢性萎缩性胃炎=上腹部不适+恶心、嗳气+胃粘膜皱璧平坦、色泽红白相间,以白为主巨幼细胞贫血(恶性贫血)
鉴别诊断:
1、炎症:胆囊炎、胰腺炎
2、特殊疾病:消化性溃疡、胆石症
进一步检查:
1、检验科:肝肾功能、电解质
2、特殊检查:胃镜+活检、钡餐造影、(Hp相关检查)
3、与鉴别诊断相关的检查:血、尿淀粉酶,腹部B超
治疗原则:
1、对症治疗:去除病因,避免刺激性药物或食物
2、药物治疗:抑酸剂或抗酸剂、胃粘膜保护剂
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