临床执业医师技能考试病史采集——血尿
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(一)现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
(1)起病诱因、病因:是否进食引起红色尿的药物、食物,是否与月经、外伤等有关
(2)症状的特点:发现的时间,起病的缓急,尿的颜色(淡红色像洗肉水样、暗红色、鲜红色),尿中有无血凝块,血尿的性质(全程血尿、初始血尿、终末血尿)
(3)伴随症状:有无腰痛,是否伴排尿中断,有无尿流细、排尿困难,有无尿频、尿急、尿痛,有无水肿、泡沫样尿,有无包块,有无皮肤出血点,有无乳糜样尿
2、诊疗经过:是否到过医院,做过什么检查(如尿常规、KUB等)和治疗,治疗经过及药疗评价
3、一般情况:患病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
(二)其他相关病史
1、有无药物过敏史,有无尿路感染反复发作史
2、与该病有关的其他病史:既往有无类似病史,有无腹部手术史,有无尿路结石病史,有无泌尿系统感染史,有无肿瘤病史,有无高血压病史,月经、婚育史
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