该内容是临床技能考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　（一）现病史

　　1、根据主诉及相关鉴别询问

　　（1）起病诱因、病因：有无饮酒、进食粗糙或带刺食物、异物、非甾体类消炎药（NSAIDS）、外伤

　　（2）症状的特点：呕吐/便血的起病时间、病程长短（初发、复发）、发作次数、持续时间，呕血/便血的量、性状、颜色，便血的颜色及其与大便的关系（便中、便后）

　　（3）伴随症状：是否伴上腹痛，是否有腹胀、肝掌、蜘蛛痣，是否有皮肤巩膜黄染、畏寒、发热，是否伴有皮肤出血点。呕血伴有肠鸣音亢进、黑便者，提示有活动性出血

　　2、诊疗经过：是否到过医院，做过什么检查（如粪便常规、隐血，血常规、肝肾功能、腹部B超等）和治疗，治疗经过及药疗评价

　　3、一般情况：患病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

　　（二）其他相关病史

　　1、有无药物过敏史

　　2、与该病有关的其他病史：有无消化性溃疡、肝炎、血液系统疾病及肿瘤病史，有无地方和流行病区居住史，有无大量饮酒史，有无肿瘤家族史

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」