北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

第 101 题 （单项选择题）

27岁经产妇，妊娠37周，枕左前位，出现少量阴 逆流血2天，胎心162次/分。正确处理应是

A.立即行引产术

B.输液输血，观察病情进展

C.立即行剖宫产术

D.输液输血同时行剖宫产术

E.吸氧同时行剖宫产术

正确答案：E，

第 102 题 （单项选择题）

24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小 时，宫口由6cm开大至8cm，胎头+ 1，胎心率140 次/分。正确处置应是

A.严密观察产程进展

B.肌注哌替啶100mg

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术

正确答案：A，

第 103 题 （单项选择题）

女，35岁，患慢性肝炎4年，要求给予避孕指导， 应选择的避孕措施是

A.安全期避孕

B. 口服短效避孕药

C.长效避孕针

D.阴茎套避孕

E.皮下埋植避孕

正确答案：D，

第 104 题 （单项选择题）

男，6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状，体 检：T 39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾 状阴影，血清冷凝集1 ： 64.最可能的诊断是

A.腺病毒肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎

正确答案：D，

第 105 题 （单项选择题）

女，4岁。因心悸、多汗入院，体检：消瘦、气急、水 冲脉，心率120次/分，胸骨左缘第二肋间闻及粗 糙的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二音亢进。 最可能的诊断是

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

正确答案：B，

第 106 题 （单项选择题）

男，7岁。因尿少、浮肿入院，体检：两侧眼睑及下 肢浮肿，血压 150/90inmHg（20. 0Kpa/12. 0Kpa），尿镜检RBC200个/HP，蛋白（+ + +），血浆白蛋 白2.0g/L.最可能的诊断是

A.泌尿系感染

B.肾炎性肾病

C.急性肾小球肾炎

D.单纯性肾病

E.肾结石

正确答案：B，

第 107 题 （单项选择题）

男，8个月，因腹泻2天入院，体检：精神可，哭有 泪，皮肤弹性稍差，口稍干，眼窝稍凹，尿量减少 不明显，为纠正该患婴脱水，首日需补总液量是

A. 80ml/kg

B. 120ml/kg

C. 160ml/kg

D. 200ml/kg

E. 240ml/kg

正确答案：C，

第 108 题 （单项选择题）

男，3岁。体格瘦小，乏力、多汗，活动后气促，哭 闹时唇周青紫，胸骨左缘2 ~3肋间可闻3级收缩 期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X 线示右房，右室扩大。最可能的诊断是

A.营养不良

B.佝偻病

C.法洛四联症

D.房间隔缺损

E.室间隔缺损

正确答案：D，

第 109 题 （单项选择题）

男，1岁。出生时体重正常，3个月后皮肤和头发 色泽变浅，时有抽搐，不会独站，不会喊“爸、妈”， 有助于初步诊断的检查是

A.尿三氯化铁试验

B.尿甲苯胺兰试验

C.血镁测定

D.脑电图

E.血测定

正确答案：A，

第 110 题 （单项选择题）

女，10个月。诊断“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗 10天，病情好转，体温正常，近2天又出现发热、 抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发

A.脑水肿

B.脑性低钠血症

C.硬脑膜下积液

D.脑室管膜炎

E.脑积水

正确答案：E，第 111 题 （单项选择题）

小叶性肺炎属于

A.浆液性炎

B.纤维索性炎

C.化脓性炎

D.出血性炎

E.变质性炎

正确答案：C，

第 112 题 （单项选择题）

流行性乙型脑炎属于

A.浆液性炎

B.纤维索性炎

C.化脓性炎

D.出血性炎

E.变质性炎

正确答案：E，

第 113 题 （单项选择题）

细菌性痢疾属于

A.浆液性炎

B.纤维索性炎

C.化脓性炎

D.出血性炎

E.变质性炎

正确答案：B，

第 114 题 （单项选择题）

叶酸缺乏引起的贫血是物

A.再生障碉性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性失血性贫血

E.海洋性贫血

正确答案：B，

第 115 题 （单项选择题）

珠蛋白生成障碍引起的贫血是

A.再生障碉性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性失血性贫血

E.海洋性贫血

正确答案：E，

第 116 题 （单项选择题）

扩张型心肌病

A.心脏室间隔非对称性肥厚

B.心脏室间隔对称性肥厚

C.心脏增大，以左心为著

D.心脏增大，以右心为著

E.心脏赘生物>2nlⅢ

正确答案：C，

第 117 题 （单项选择题）

肥厚型心肌病

A.心脏室间隔非对称性肥厚

B.心脏室间隔对称性肥厚

C.心脏增大，以左心为著

D.心脏增大，以右心为著

E.心脏赘生物>2nlⅢ

正确答案：A，

第 118 题 （单项选择题）

切口裂开再缝合后拆线的时间是

A. 1 ~2 天

B.3~5 天

C. 7？9天

D. 12 ~14 天

E. 18~21 天

正确答案：D，

第 119 题 （单项选择题）

切口感染常发生在手术后的

A. 1 ~2 天

B.3~5 天

C. 7？9天

D. 12 ~14 天

E. 18~21 天

正确答案：B，

第 120 题 （单项选择题）

骨折特有体征是

A.异常活动

B.功能障碍

C.呼吸困难

D.持续高热

E.血压降低

正确答案：A，第 121 题 （单项选择题）

开放骨折感染主要表现

A.异常活动

B.功能障碍

C.呼吸困难

D.持续高热

E.血压降低

正确答案：D，

第 122 题 （单项选择题）

诊断脾破裂最有意义的检查结果是

A.腹部X线透视有膈下游离气体

B.移动性浊音阳性

C.剑突下听诊可闻及振水音

D.腹腔穿刺抽出不凝血液

E.立位X线腹平片可见气液平面

正确答案：D，

第 123 题 （单项选择题）

诊断胃穿孔最有价值的检查结果是

A.腹部X线透视有膈下游离气体

B.移动性浊音阳性

C.剑突下听诊可闻及振水音

D.腹腔穿刺抽出不凝血液

E.立位X线腹平片可见气液平面

正确答案：A，

第 124 题 （单项选择题）

胃溃疡急性穿孔最典型的临床表现是

A.板状腹

B.腹水

C.阵发性腹痛

D.腹胀

E.墨菲征阳性

正确答案：A，

第 125 题 （单项选择题）

急性胆囊炎特有的临床表现是

A.板状腹

B.腹水

C.阵发性腹痛

D.腹胀

E.墨菲征阳性

正确答案：E，

第 126 题 （单项选择题）

女，50岁。近3年来月经不规则，经量时多时少， 伴轻微下腹痛。妇检：子宫正常大小，双侧附件 （一）。应诊断为

A.功能失调性子宫出血

B.闭经

C.原发性痛经

D.继发性痛经

E.更年期综合症

正确答案：E，

第 127 题 （单项选择题）

女，15岁。自初潮以来出现经期下腹痛，持续 2 ~3天缓解，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正 常大小，双侧附件（一），应诊断为

A.功能失调性子宫出血

B.闭经

C.原发性痛经

D.继发性痛经

E.更年期综合症

正确答案：C，

第 128 题 （单项选择题）

28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，21时宫口开大2cm，应诊断为

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程停滞

E.第二产程延长

正确答案：A，

第 129 题 （单项选择题）

29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时宫 口开大3cm ，20时查宫口开大7cm，应诊断为

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程停滞

E.第二产程延长

正确答案：B，

第 130 题 （单项选择题）

小儿中度贫血的诊断指标是

A. Hb > 120g/L

B.Hb~90g/L

C. Hb~60g/L

D. Hb ~ 30g/L

E. Hb<30g/L

正确答案：C，第 131 题 （单项选择题）

小儿极重度贫血的诊断指标是

A. Hb > 120g/L

B.Hb~90g/L

C. Hb~60g/L

D. Hb ~ 30g/L

E. Hb<30g/L

正确答案：D，

第 132 题 （单项选择题）

4kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶

A. 450ml

B. 550ml

C. 650ml

D. 750ml

E. 850ml

正确答案：A，

第 133 题 （单项选择题）

6kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶

A. 450ml

B. 550ml

C. 650ml

D. 750ml

E. 850ml

正确答案：C，

第 134 题 （单项选择题）

有利于诊断风湿热的主要表现是

A.发热

B.关节痛

C.皮下结节

D. ASO增高

E.血沉增快

正确答案：C，

第 135 题 （单项选择题）

风湿热链球菌感染的证据是

A.发热

B.关节痛

C.皮下结节

D. ASO增高

E.血沉增快

正确答案：D，

第 136 题 （单项选择题）

男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解， 但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨 神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。为明确诊断首选的检查方法是

A. X线片

B. CT

C. MRI

D. ECT

E.肌电图

正确答案：B，

第 137 题 （单项选择题）

男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解， 但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨 神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是

A.腰部棘上韧带炎

B.腰椎结核

C.腰椎骨髓炎

D.单纯坐骨神经痛

E.腰椎间盘突出症

正确答案：E，

第 138 题 （单项选择题）

男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解， 但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨 神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑

A.牵引

B.按摩

C.封闭

D.理疗

E.手术

正确答案：E，

第 139 题 （单项选择题）

女，15岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊 音界缩小，肠鸣音消失。对诊断最有帮助的首选检查是

A.血常规

B.子宫及附件B超检查

C.立位腹部X线平片

D.腹部CT

E.直肠指检

正确答案：C，

第 140 题 （单项选择题）

女，15岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊 音界缩小，肠鸣音消失。最可能的诊断为

A.急性输卵管炎

B.膀胱破裂

C.卵巢嚢肿蒂扭转

D.肠破裂

E.急性盆腔炎

正确答案：D，第 141 题 （单项选择题）

女，15岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊 音界缩小，肠鸣音消失。下列处置中，不适当的是

A.禁食，静脉输液

B.严密观察血压，如有下降即行手术治疗

C.积极术前准备

D.胃肠减压

E.使用抗生素

正确答案：B，

第 142 题 （单项选择题）

女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余，阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。为明确诊断，首选的检查应是

A. HCG测定

B.刮宫

C.宫腔镜

D.腹腔镜

E.孕激素试验

正确答案：A，

第 143 题 （单项选择题）

女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余，阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。尿HCG测定为阳性，最可能的诊断是

A.不全流产

B.排卵性月经失调

C.子宫肌瘤

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

正确答案：D，

第 144 题 （单项选择题）

女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余，阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。行X线胸片见双侧肺野有多个棉团状阴影，其最 佳治疗方案为

A.手术治疗

B.化疗

C.放射治疗

D.免疫治疗

E.中药治疗

正确答案：B，

第 145 题 （单项选择题）

女，25岁。停经45天，因突发右下腹疼痛1小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 （+）。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40 天妊娠大小，附件区触诊不满意

首先考虑为

A.自然流产

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.急性附件炎

D.急性阑尾炎

E.输卵管妊娠破裂

正确答案：E，

第 146 题 （单项选择题）

女，25岁。停经45天，因突发右下腹疼痛1小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 （+）。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40 天妊娠大小，附件区触诊不满意

应首选的辅助检查方法为

A.盆腔CT检查

B.尿妊娠试验

C.后穹隆穿刺

D.腹腔镜检查

E.诊断性刮宫

正确答案：C，

第 147 题 （单项选择题）

女，25岁。停经45天，因突发右下腹疼痛1小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 （+）。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40 天妊娠大小，附件区触诊不满意

恰当的处理应是

A.输液输血治疗

B.纠正休克后手术

C.纠正休克同时手术

D.甲氨蝶呤肌内注射

E.止血药物治疗

正确答案：C，

第 148 题 （单项选择题）

女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ ），红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP.首先考虑的诊断是

A.急进性肾炎

B.急性展路感染

C.急性肾小球肾炎

D.单纯性肾病

E.肾炎性肾病

正确答案：C，

第 149 题 （单项选择题）

女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ ），红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP.其在人院第2天突然出现呼吸困难，肺底湿啰 音，心率150次/分，尿量减少，尿素氮5mmol/L， 肌酐80mmol/L，应首先考虑出现

A.急性肾功能衰竭

B.严重电解质紊乱

C.急性代谢性酸中毒

D.严重循环充血

E.高血压脑病

正确答案：D，

第 150 题 （单项选择题）

女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ ），红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP.应采取的紧急措施是给予

A.速尿

B.硝普钠

C.补钾、补钙

D. 5%碳酸氢钠

E. 20%葡萄糖和胰岛素混合液

正确答案：B，

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