北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

第 51 题 （单项选择题）

知识点：HIV

关于HIV的描述，不正确的是

A. RNA逆转录病毒

B.单链RNA病毒

C.对甲醛，紫外线不敏感。

D.病毒包括外膜蛋白gpl20

E.双链RNA病毒

正确答案：E，

第 52 题 （单项选择题）

知识点：梅毒

梅毒的早期临床表现是

A.皮肤粘膜损害

B.劳动力丧失

C.侵犯心血管

D.侵犯神经系统

E.死亡

正确答案：A，

第 53 题 （单项选择题）

知识点：急性乳腺炎

急性乳腺炎最常发生在产后

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

正确答案：A，

第 54 题 （单项选择题）

知识点：乳腺癌

乳腺癌术后常用辅助化疗方案

A.甲胺蝶呤，氟尿嘧啶顺铂

B.环磷酰胺，甲胺蝶呤顺铂

C.环磷酰胺，氟尿嘧啶顺铂

D.环磷酰胺，甲胺蝶呤，氟尿嘧啶

E.顺铂，环磷酰胺，甲胺蝶呤

正确答案：D，

第 55 题 （单项选择题）

知识点：一氧化碳中毒

抢救急性一氧化碳中毒患者时首要措施

A.积极糾正缺氧

B.防治脑水肿

C.促进脑细胞代谢

D.测试血液COHb

E.测试脑电图

正确答案：A，

第 56 题 （单项选择题）

知识点：肿瘤诊断

肿瘤的检查方法中，最有诊断意义是

A.影像学检查

B.临床症状

C.实验室检查

D.病理学检查

E.综合判断

正确答案：D，

第 57 题 （单项选择题）

知识点：无菌

能杀死芽孢的方法是

A.高压蒸汽法

B.火烧

C.紫外线

D.煮沸法

E.药液浸泡

正确答案：A，

第 58 题 （单项选择题）

知识点：产气性皮下蜂窝织炎

产气性皮下蜂窝织炎的

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.溶血性链球菌

D.结核菌E破伤风

正确答案：B，

第 59 题 （单项选择题）

评价患者营养状态的指标

A.中性粒细胞

B.血红蛋白

C.嗜酸性细胞

D.嗜碱性细胞

E.外周血淋巴细胞

正确答案：B，

第 60 题 （单项选择题）

知识点：清创术

关于清创术错误的是

A.首先进行清洗伤口

B.清创前先止血

C.清洗伤口包括清洗皮肤

D.清洗皮肤时必要时止血

E.是否缝合根据情况而定

正确答案：B，第 61 题 （单项选择题）

知识点：慢性肾小球肾炎

男，28岁，少尿，水肿、呕吐一个月余，7岁时曾发 现尿蛋白阳性，血压180/120mmHg，尿蛋白（+ + + ），红细胞5 ~ 10/HP，白细胞3 - 5/HP. BUN30mmol/L.血肌酐 860ummol/L，血红蛋白 65g/L.初步诊断

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎，肾功能不全

C.肾病综合症

D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全

E.高血压3级

正确答案：B，

第 62 题 （单项选择题）

知识点：钾盐的临床应用

女，63岁，糖尿病患者，尿糖（+ + + + ）血糖 25mmol/L使用胰岛素60单位后血糖降到 10mmol/L，此时应注意补充

A.氯化钾

B.氯化钠

C.氯化钙

D.ATP

E.细胞色素c

正确答案：A，

第 63 题 （单项选择题）

知识点：抗菌药物的抗菌谱

男，28岁。3个月前因腰痛，发热，尿急，尿痛，尿 频，而救治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿 系感染，应首选

A.诺氟沙星

B.红霉素

C.青霉素

D.头孢氨卡

E.苯唑西林

正确答案：A，

第 64 题 （单项选择题）

知识点：骑跨性尿道损伤

男，25岁。骑跨性尿道损伤，症状描述不正确的是

A.休克

B.尿道出血

C.疼痛

D.排尿困难

E.会阴部及阴囊血肿

正确答案：A，

第 65 题 （单项选择题）

知识点：尿路结石

女，40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿，首先考虑的诊 断

A.肾盂肿瘤

B.膀胱肿瘤

C.尿路结石

D.膀胱结石

E.肾病综合征

正确答案：C，

第 66 题 （单项选择题）

知识点：宫内节育器

女，25岁。结婚2个月，月经规律B超检查见宫内 一强回声光条，最可能的诊断

A.妊娠囊

B.子宫肌瘤

C.子宫肿瘤

D.宫颈内膜癌

E.宫内节育器

正确答案：E，

第 67 题 （单项选择题）

知识点：子宫内膜癌

女，33岁。G2P1，白带增多伴有恶臭，CA125阳性， 最有效的治疗

A.放疗

B.化疗

C.孕激素治疗

D.抗雌激素治疗

E.根治性子宫切除术

正确答案：E，

第 68 题 （单项选择题）

知识点：子宫肌瘤

女，35岁。经量增多、经期延长下列可能的诊断是

A.阴道感染

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.子宫畸形

E.卵巢癌

正确答案：B，

第 69 题 （单项选择题）

知识点：休克失代偿期

女，24岁，产后大出血。血压80/65mmHg.脉率 130次/分。估计失血量达

A. 400 - 600mL

B.650 - 750mL

C. 800 - 1600mL

D. 1650 - 2000mL

E. > 2000ml

正确答案：C，

第 70 题 （单项选择题）

知识点：腺垂体功能减退症

女，18岁。身高1.40米，月经一直未来潮

A.巨人症

B.肢端肥大症

C.唐氏综合症

D.腺垂体功能减退症

E.无病症

正确答案：D，第 71 题 （单项选择题）

知识点：缩宫素

初产妇，23岁。妊娠39周余，无腹痛症状，现住院 待产，可给予的治疗方案

A.无需用药

B.可给予孕酮片口服

C.静脉滴注缩宫素

D.静滴硫酸镁

E.注射黄体酮

正确答案：C，

第 72 题 （单项选择题）

知识点：子宫收缩乏力

初产妇，25，妊娠40周，滞产，产钳助产4000g女 婴，胎盘娩出后阴道出血，量时少时多，检查子宫 软，考虑诊断为

A.胎盘残留

B.软产道损伤

C.胎膜残留

D.子宫收缩乏力

E.凝血功能障碍

正确答案：D，

第 73 题 （单项选择题）

知识点：剖宫产手术

初产妇，25岁。妊娠40周又5天，规律宫缩16小 时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大5cm， S - 1，胎心 180次/分，宫缩时见肛门坠胀，本题正确处理

A.左侧卧位、吸氧

B.静脉滴注缩宫素

C.立即行剖宫产手术

D.肌注哌替啶10Omg

E.继续观察1小时再决定分娩方式

正确答案：C，

第 74 题 （单项选择题）

知识点：卵巢分泌功能

女，28肥胖体型，多毛，月经周期60天到280天不等，婚后3年未孕，男方检查正常，不孕最可能的 原因是

A.卵巢因素

B.子宫因素

C.垂体因素

D.下丘脑因素

E.宫颈因素

正确答案：A，

第 75 题 （单项选择题）

知识点：腹水

男，26岁。突发性腹部疼痛2小时。査体：肝右肋 下2cm，质韧，触痛，肝区扣痛。腹部弥漫性压痛， 腹水征阳性，为明确诊断首先采取的诊断方法

A.胸片

B. B超

C.肝功分析

D.胃肠钡餐透视

E.腹水抽液检查

正确答案：E，

第 76 题 （单项选择题）

知识点：急性再生障碍性贫血

女，25岁。因皮肤紫癜一个月，高热，口腔粘膜血 泡，牙龈出血，不止2天入院，肝脾。淋巴结不大> 胸骨无压痛，化验 Hb40g/L WBC2xl（T9/L PLT 15xl09/L骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞， 诊断首先考虑

A.急性再生障碍性贫血

B.慢性再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.血小板减少性紫癜

E.过敏性紫癜

正确答案：A，

第 77 题 （单项选择题）

知识点：甲状腺功能亢进

女，45，怕热，多汗，心慌4个月。查体心率100次/ 分，皮肤潮红，甲状腺2度重大，可闻及血管杂音， 该患者为确诊首选检查

A. TRH兴备试验

B. 1311吸收率

C. FI3、FT4、TSH

D.甲状腺B超

E.甲状腺球蛋白测定

正确答案：C，

第 78 题 （单项选择题）

知识点：糖尿病诊断

女，65岁。多饮、多尿2个月，体重明显减轻，建议 服用下列那种药物

A.静脉营养

B.糖皮质激素

C.磺脲

D.阿司匹林

E.环磷酰胺

正确答案：C，

第 79 题 （单项选择题）

知识点：糖尿病

女，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心，厌食2天， 神志不清1小时，査体面色潮红，呼吸神快，意识 障碍。诊断方面最可能

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

E.低糖性昏迷

正确答案：A，

第 80 题 （单项选择题）

知识点：脱水

女，40岁。误食不洁食物4小时，腹泻多次，査体： 面色苍白，神情淡漠，首先给予的治疗

A.快速静脉滴注平衡盐溶液

B.输入红细胞

C.静脉营养

D.抗生素治疗

E.输入白蛋白

正确答案：A，第 81 题 （单项选择题）

知识点：风湿性心脏病二尖瓣狭窄

女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突发偏瘫， 失语，检查：神志清楚。脑脊液正常，心电图提示： 心房颤动。最可能的诊断

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

正确答案：B，

第 82 题 （单项选择题）

知识点：门脉高压

女，55岁，门脉高压病史4年，可能的并发症不包括

A.食管胃底静脉曲张

B.痔疮

C.腹壁脐周静脉曲张

D.下肢静脉曲张

E.腹膜后静脉丛充血

正确答案：D，

第 83 题 （单项选择题）

知识点：硬膜外血肿

男，28岁。从1米高处坠落，伤后不省人事约12 小时，瞳孔散大

A.硬脑膜下血肿

B.硬脑膜外血肿

C.颅内血肿

D.脑损伤

E.颅骨骨折

正确答案：B，

第 84 题 （单项选择题）

知识点：脑出血

男，52岁。髙血压脑出血1天入院，浅昏迷状态， 以下最有效的治疗措施是

A.介入治疗

B.溶栓治疗

C.激素治疗

D.手术清除

E.脱水疗法

正确答案：D，

第 85 题 （单项选择题）

知识点：抑郁症

男，25岁。无特殊原因出现生活懒散3个月，言语 减少，思维迟缓，最有可能的诊断是

A.额叶占位

B.抑郁症

C.情绪低落期

D.精神障碍

E.焦虑症

正确答案：B，

第 86 题 （单项选择题）

知识点：焦虑症

男，25岁，近3个月经常感到不明原因的紧张，害 怕，思虑多，不能控制的胡思乱想，但想法都是自 己的，为此感到苦恼而就诊，患者的主要症状是

A.焦虑症

B.强迫症

C.强制思维

D.恐惧症状

E.惊恐发作

正确答案：A，

第 87 题 （单项选择题）

知识点：ColleS骨折

男，11岁。仰面摔倒，左手着地受伤，可能发生的 疾病

A.桡动脉损伤

B. CoUes 骨折

C.肱骨骨折

D.桡骨骨折

E.尺骨骨折

正确答案：B，

第 88 题 （单项选择题）

知识点：三无症状

女，26岁，近一个月出现失眠，难以入睡，食欲差， 体重减轻2Kg，自己感觉自己无能，没用，孤独，没 人关心自己，对未来不抱任何希望，偶尔出现生不 如死的想法，目前患者的突出症状为

A.三自症状

B.思维迟缓

C.睡眠障碍

D.消极观念

E.三无症状

正确答案：E，

第 89 题 （单项选择题）

知识点：L5 - Sl椎间盘突出

男，45岁。腰部、右下肢疼痛5个月，腓肠肌肌力 减低。可能的诊断

A.L2-3椎间盘突出

B. 13-4椎间盘突出

C. L4-5椎间盘突出

D.L5 -Sl椎间盘突出

E.坐骨神经损害

正确答案：D，

第 90 题 （单项选择题）

知识点：骶髂关节

男，25岁。腰骶部疼痛6个月，活动受限，可能的 病变部位

A.髋关节

B.股骨头

C.双肾

D.骶髂关节

E.腰大肌

正确答案：D，第 91 题 （单项选择题）

知识点：流行性脑炎

男，7岁。暑期外出旅游，回家当晚高热，头痛，呕 吐，肯能感染的疾病

A.流行性脑炎

B.麻疹

C.艾滋

D.水痘

E.结核

正确答案：A，

第 92 题 （单项选择题）

女，10个月。发热、伴间断呕吐10天，体检：精神 可，较兴奋，方颅。脑脊液：外观毛玻璃，白细胞： 300x10 . . 6/L.中性 0. 60，蛋白 0. 43g/L.氯化物 108mmol/L.糖 2.5mmol/L.可能的诊断

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.流行性脑炎

E.感染中毒性脑病

正确答案：B，

第 93 题 （单项选择题）

知识点：营养巨幼红细胞贫血

女，8个月。皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月，体 检：肝脾轻度肿大，血象：红细胞：2.1x10 . 12/L血 红蛋白：80g/L，本病可能的诊断

A.营养巨幼红细胞贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.混合型贫血

D.蚕豆病

E.再生障碍性贫血

正确答案：A，

第 94 题 （单项选择题）

知识点：新生儿期

新生儿期是指从出生断脐至

A.7天

B. 18 天

C. 28 天

D. 30 天

E.40 天

正确答案：C，

第 95 题 （单项选择题）

知识点：动脉导管未闭

男，3岁。自幼体弱，多次患肺炎，查体：胸骨左n 缘第二肋间连续性机器样杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进，脉压增高，最可能的诊断

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.法洛四联正

D.艾森曼格综合症

E.室间隔缺损

正确答案：B，

第 96 题 （单项选择题）

知识点：轮状病毒肠炎

女，9个月，秋季发病，呕吐伴u腹泻2天，每日大 便6-9次，为蛋花样无腥臭味，哭时有泪，尿量减 少，查体：精神好，心肺无异常，腹稍涨，皮肤弹性 尚可，最可能的诊断

A.轮状病毒肠炎

B.真菌性肠炎

C.大肠杆菌性肠炎

D.空场弯曲菌肠炎

E.假膜性小肠结肠炎

正确答案：A，

第 97 题 （单项选择题）

知识点：母乳喂养

男，16个月。单纯母奶喂养

A.地中海型贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.佝倭病

D.新生儿黄疸

正确答案：B，

第 98 题 （单项选择题）

知识点：乙肝接种

小儿乙肝接种的时间为

A.0，1，6 月

B.1，2，6 月

C.2，4，6 月

D.0，2，6 月

E.0，3，6 月

正确答案：A，

第 99 题 （单项选择题）

知识点：21-三体综合症

男，1岁。智力低下，身高较同龄小，表情呆滞，眼 距宽，通贯掌，可能的诊断

A.糖原累积综合症

B.苯丙酮尿症

C.肝豆综合症

D.粘多糖病

E. 21 -三体综合症

正确答案：E，

第 100 题 （单项选择题）

知识点：慢性乙型肝炎

男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往感染肝 炎史，最大可能的诊断

A.肝硬化

B.肝癌

C.急性胆嚢炎

D.慢性乙型肝炎

E.急性肾炎

正确答案：D，

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