北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！


二、A2

　　1、女，50岁，帕金森患者，常表现为一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体，其出现震颤麻痹是由于

　　A、前庭小脑神经元病变所致

　　B、纹状体神经元病变所致

　　C、红核神经元病变所致

　　D、乙酰胆碱递质系统功能受损

　　E、多巴胺神经递质系统功能受损

　　2、张某，35岁，在冬天的一个晚上进入浴室，之后不久突然晕倒，出现此情况的血流动力学的原始因素是

　　A、全身血管收缩

　　B、心输出量减少

　　C、血管容量增加

　　D、血流速度加速

　　E、血量减少

　　3、男，24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0.16s，其前无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是

　　A、房-室延搁

　　B、心肌有效不应期长

　　C、心肌传导速度不均一

　　D、心内传导途径不变

　　E、以上均不是

　　4、一男性患者35岁，3天前受凉后头痛，畏寒，继而高热，咳嗽，咯铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查：左肺下叶可见大片阴影。应诊断为

　　A、肺转移瘤

　　B、肺出血肾炎综合征

　　C、肺癌继发感染

　　D、大叶性肺炎

　　E、支气管扩张症

　　5、女，35岁，不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一个蓝紫色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为

　　A、侵蚀性葡萄胎

　　B、子宫颈癌

　　C、绒毛膜癌

　　D、子宫内膜癌

　　E、水泡状胎块

　　6、女，33岁。B超检查在左乳房外上象限发现0.3cm×0.2cm大小的结节，局部切除送病理检查。结节内查见癌细胞，累及上皮全层，但未侵破基底膜。正确的病理诊断是

　　A、上皮内瘤变I级

　　B、上皮内瘤变II级

　　C、重度非典型增生

　　D、原位癌

　　E、早期浸润癌

　　7、患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻，早期稀便，后期为粘液脓血便，并有里急后重感。应诊断为

　　A、急性肠炎

　　B、消化不良性腹泻

　　C、肠结核

　　D、食物中毒

　　E、急性细菌性痢疾

　　8、男性患者，周期性上腹部疼痛，返酸、嗳气及出血等症状，手术切除胃标本，见一缺损，边缘齐，镜下可见四层结构，坏死层、炎症层、肉芽组织层及疤痕层。应诊为

　　A、胃溃疡

　　B、胃炎

　　C、胃癌

　　D、溃疡型癌

　　E、萎缩性胃炎

　　9、尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见同样病变，脑底脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。指出结核杆菌从何处入血播散引起上述病变

　　A、无名静脉

　　B、肺原发灶

　　C、上腔静脉

　　D、颈内静脉

　　E、下腔静脉

　　10、有一病人患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该病人作肺脏活检，在光镜下可能出现下列哪项病变

　　A、肺泡壁毛细血管扩张充血

　　B、肺泡腔内有红细胞

　　C、肺泡腔内有心力衰竭细胞

　　D、肺泡腔内有蛋白性液体

　　E、以上各项病变都可出现

　　11、男性，30岁。1周前感冒，2天后咯血伴浮肿、尿少(约300ml/天)。血压150/100mmHg。血红蛋白116g/L，血沉95mm/1h末。尿蛋白(+++)，沉渣红细胞40～60/HP。血肌酐590mol/L，血尿素氮23mmol/L。B超示双肾大。肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其发病机理为

　　A、免疫复合物型

　　B、原位免疫复合物型

　　C、免疫复合物反应缺乏型

　　D、循环免疫复合物型

　　E、抗肾小球基底膜抗体型

　　12、有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体：左心界扩大，心率120次/分，胸骨左缘2、3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是

　　A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

　　B、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

　　C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

　　D、风湿性心脏病二尖瓣窄

　　E、三尖瓣狭窄

　　13、患儿男 ，2岁。腹膜后肿块5个月，直径3cm，病理诊断为恶性肿瘤。作为住院医师你认为最可能的肿瘤是

　　A、错构瘤

　　B、神经鞘膜瘤

　　C、神经母细胞瘤

　　D、囊性畸胎瘤

　　E、平滑肌肉瘤

　　14、某疟疾病患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中，病人又出现寒战，高热，血红蛋白尿，应改下列哪药继续抢救

　　A、氯喹

　　B、甲氟喹

　　C、伯氨喹

　　D、乙胺嘧啶

　　E、青蒿素

　　15、男，60岁，高血压病史近20年，经检查心室肌肥厚，血压22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药

　　A、氢氯噻嗪

　　B、可乐定

　　C、卡托普利

　　D、维拉帕米

　　E、普萘洛尔

　　16、男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正

　　A、苯海索

　　B、左旋多巴

　　C、金刚烷胺

　　D、地西泮

　　E、溴隐亭

　　17、患者男，72岁，因患有心力衰竭而服用地高辛治疗，0.25mg/d，现出现心悸、乏力，查心率120次/分，对于该患者应忌用

　　A、利多卡因

　　B、普罗帕酮

　　C、苯妥英钠

　　D、氯化钾

　　E、直流电复律

　　18、患者女，56岁，尿频、尿急、尿痛1天来诊，无发热，下腹无压痛。医生给予抗生素治疗，已知该药的t1/2为4小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是

　　A、约10小时

　　B、约20小时

　　C、约25小时

　　D、约30小时

　　E、约40小时

　　19、对于一个青霉素诱导的溶血性贫血的病人，以下哪一种药物可以诱导类似的情况发生

　　A、阿司匹林

　　B、奎尼丁

　　C、头孢菌素

　　D、氨基糖苷类

　　E、磺胺

　　20、患者张某，疑似伤寒入院，2次取血做肥达反应的结果:入院后第4天结果，抗H1：80，抗O1:80，抗A、抗B、抗C1:40。入院第12天，抗H、抗O1:320，抗A、抗B、抗C1:40，可能诊断为

　　A、伤寒

　　B、沙门菌感染

　　C、甲型副伤寒

　　D、乙型副伤寒

　　E、以上均不是

　　21、患者起病急，发热、腹痛、脓血便，并有中度全身中毒症状，追问病史，曾食用未洗西红柿，考虑该病是

　　A、慢性肠炎

　　B、肠热症

　　C、细菌性痢疾

　　D、假膜性肠炎

　　E、阿米巴痢疾

　　22、患者男性，30岁，患因致病性大肠杆菌感染导致腹痛腹泻，那么关于致病性大肠杆菌的致病机制是

　　A、只引起肠道感染

　　B、内、外毒素同时致病

　　C、不引起泌尿生殖器感染

　　D、外毒素可引起严重的毒血症

　　E、不引起败血症

　　23、患者为朊病毒感染患者，朊粒可引起

　　A、传染性海绵状脑病

　　B、进行性痴呆

　　C、震颤病

　　D、克-雅病

　　E、以上均是

　　24、某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状，应考虑的疾病是

　　A、伤寒

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、沙门菌食物中毒

　　D、细菌性痢疾

　　E、霍乱

　　25、某心理治疗师的母亲出现了心理问题，其妹妹想让他给母亲进行心理治疗，但他却将母亲转给其他心理治疗师进行治疗。该心理治疗师遵循的心理治疗原则是

　　A、真诚原则

　　B、系统原则

　　C、保密原则

　　D、中立原则

　　E、回避原则

　　26、把一些模糊的云雾状墨迹或无一定意义的图像或不完整的句子呈现给受试者，让受试者根据自己的认知和体验来解释、说明及联想，以诱导出受试者的经验的测验称为

　　A、人格测验

　　B、感知测验

　　C、投射测验

　　D、运动测验

　　E、智力测验

　　27、某职工，男性，55岁，平时和同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有

　　A、操作性

　　B、自主性

　　C、实效性

　　D、应用性

　　E、同质性

　　28、男，60岁，近5年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退、体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁。有吸烟史。最适宜的心理治疗措施是

　　A、系统脱敏疗法

　　B、精神支持疗法

　　C、精神分析疗法

　　D、人本主义疗法

　　E、矫正其行为类型

　　29、A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是

　　A、司法部门

　　B、公安部门

　　C、疾病控制中心

　　D、民政部门

　　E、卫生行政部门

　　30、某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是

　　A、暂停执业活动6个月以上1年以下

　　B、吊销其医师执业证书

　　C、警告

　　D、罚款1万元以下

　　E、责令改正

　　31、某人因病住院20天，治疗费用共53000元，结算费用时被告知其中50000元以下的部分有医保支付，另外3000元需个人支付，该案例中的50000是

　　A、起付线

　　B、封顶线

　　C、自付线

　　D、共同付费

　　E、封底线

　　32、患者李某宫外孕破裂送医院急救，医生甲误将结肠切断，因乡卫生院条件差，草草缝合后，叫救护车送县医院处理。因延误时机，县医院医生乙在助手配合下，也没处理好，最终造成永久造瘘，该结果是

　　A、医生甲的医疗差错

　　B、医生甲的医疗事故

　　C、医生乙的医疗差错

　　D、医生乙的医疗事故

　　E、医生甲、乙的共同责任

　　33、某医师在执业活动中，违反《执业医师法》规定，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的，吊销其医师执业证书的行为是

　　A、不参加培训和继续教育的

　　B、干扰医疗机构正常工作的

　　C、经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的

　　D、在医疗、预防、保健工作中造成事故的

　　E、未经批准开办医疗机构行医的

　　34、某医师从医院辞职到一家药品生产企业从事营销工作，后因事业不顺，想重回医院工作，但因其中止执业活动已满法定期限被卫生行政部门注销注册。该法定期限是

　　A、2年

　　B、3年

　　C、4年

　　D、1年

　　E、6个月

　　35、男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。脱屑。该男孩可能是缺乏

　　A、钙

　　B、维生素A

　　C、核黄素

　　D、维生素PP

　　E、维生素C

　　36、某环境卫生监督机构拟定对全市噪音进行监测取证，其卫生学评价中表示声音强度大小的单位最常用的为

　　A、声阈值

　　B、声指数

　　C、声震率

　　D、声压级

　　E、声强度

　　37、某校学生食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部绞痛，大便为水样或血水样，体温37～39℃，你认为最可能是

　　A、空肠弯曲菌食物中毒

　　B、耶尔森菌食物中毒

　　C、副溶血性弧菌食物中毒

　　D、蜡样芽胞杆菌食物中毒

　　E、肉毒梭菌食物中毒

　　38、2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害所采取的措施，下述有误的是

　　A、加强安全保卫措施

　　B、推行感动服务

　　C、积极化解纠纷

　　D、加强媒体沟通

　　E、加强临床风险管理

　　39、男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在门诊诊断为"恋物癖"，对此类患者的治疗方法最好选择

　　A、询者中心疗法

　　B、厌恶疗法

　　C、交互抑制法

　　D、冲击疗法

　　E、电击

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