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2018年临床助理医师外科学练习题之肺部疾病2
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
二、B1型题
（21—25题共用备选答案）
A 鳞状细胞癌
B 小细胞癌
C 腺癌
D 大细胞癌
E 细支气管肺泡癌
21.肺癌最常见的细胞类型
22.肺癌最少见的细胞类型
23.肺癌中对化疗最为敏感的细胞类型
24.又称为燕麦细胞癌的细胞类型
25.易误诊为支气管肺炎的细胞类型
（26—30题共用备选答案）
A Horner综合征
B 肩臂疼痛
C 吞咽困难
D 声嘶
E 上胸部静脉怒张
26.晚期肺癌侵犯喉返神经出现
27.晚期肺癌侵犯纵隔并压迫食管出现
28.晚期肺癌压迫上腔静脉出现
29.晚期肺癌侵犯臂丛神经出现
30.Pancoast肿瘤侵犯颈交感神经出现
三、A2型题
31.男性，62岁，刺激性咳嗽伴左肩痛3个月，胸片提示左肺上叶尖段直径5cm不规则阴影，此病变最可能导致：
A 面部无汗
B 声嘶
C 吞咽困难
D 颜面浮肿
E 四肢无力
32.男性，60岁，咳嗽并痰中带血2个月，X线胸片及胸部CT检查提示近肺门部处有一个3*3cm块影。为进一步确诊，首选的检查方法是
A 胸腔镜检查
B 痰细胞学检查
C 支气管镜检查
D 剖胸探查
E 双肺同位素扫描
33.男性，36岁，外伤性血胸二周，近3日来出现发热胸痛等症状。体温38.5度，胸片提示右胸中等量积液。胸腔穿刺出黄色混浊样胸液。正确处理是：
A 胸内注入抗生素
B 胸腔穿刺抽液
C 大量应用抗菌素
D 胸腔镜下血胸清除术
E 胸腔开放引流
34.女性，65岁，经左胸行食道癌切除术后第7天，已拔除引流管，出现畏冷高热。体检，体温38.9度，呼吸30次/分，左下胸叩诊呈浊音，左侧呼吸音减弱，最可能的诊断为
A 食管胃吻合口瘘
B 胸胃梗阻
C 切口感染
D 乳糜胸
E 肠梗阻
35.女性26岁，反复咳嗽2周，体检发现左锁骨上可能及2*2cm淋巴结，X线胸片提示双侧肺门影增宽，痰找瘤细胞呈阴性，为明确诊断进行
A 剖胸探查
B CT定位下肿块穿刺或检
C 左锁骨上淋巴结活检
D 胸腔镜检查
E 纵隔镜检查
36.女性，62岁，反复咳嗽3个月，在外院以右下肺炎治疗一个月未见好转，CT提示右下肺大面积斑片状阴影，部分呈小结节状。此时应考虑哪种诊断的可能
A 肺鳞癌
B 小细胞肺癌
C 粟粒性肺结核
D 细支气管肺泡癌
E 燕麦细胞癌
四、A3型题
（37题—39题共用题干）
女性，62岁，反复咳嗽3个月，在外院以右下肺炎治疗一个月未好转，胸片及CT片提示右下肺大面积斑片状阴影，部分呈小结节状。
37.为明确诊断，应进行
A 肺活检
B 心包活检
C 胸膜活检
D 胸MRI检查
E 胸超声波检查
38.经过上述诊断措施后仍不能确诊，此时应考虑哪种诊断的可能
A 肺鳞癌
B 小细胞肺癌
C 粟粒性肺结核
D 细支气管肺泡癌
E 燕麦细胞癌
39.进一步的治疗措施应为
A 手术治疗
B 放射治疗
C 化学治疗
D 免疫治疗
E 中医中药治疗
五、A4型题
（40—44题共用题干）
男性，65岁，咳嗽伴痰中带血2个月，吸烟史40年，胸片提示左肺门巨块状阴影
40.为进一步明确诊断首选检查方法是
A 支气管镜检查
B 胸腔镜检查
C 纵隔镜检查
D 剖胸探查
E抗生素治疗二周后复查
41.若该患者经诊断确诊为肺癌，最可能的病理类型为
A 腺癌
B 鳞癌
C 小细胞肺癌
D 细支气管肺泡癌
E 大细胞肺癌
42.在进行术前检查时，下列哪样检查对术前判断价值最大：
A 肺组织穿刺活检
B 痰找瘤细胞学检查
C 纵隔镜检查
D 胸部CT扫描
E 放射性核素扫描
43.下列哪项不是该患者的手术禁忌症
A 对侧肺转移
B 肝转移
C 肺功能不全
D 病变侵犯左侧主支气管
E 病变广泛侵犯肺门结构
44.若该病变已广泛侵犯肺门，且病理检查为恶性病变，首选下列哪项治疗：
A 化疗
B 预防性全脑放射治疗
C 中医中药治疗
D 免疫治疗
E 手术治疗
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
二、B1型题
（21—25题共用备选答案）
A 鳞状细胞癌
B 小细胞癌
C 腺癌
D 大细胞癌
E 细支气管肺泡癌
21.肺癌最常见的细胞类型
22.肺癌最少见的细胞类型
23.肺癌中对化疗最为敏感的细胞类型
24.又称为燕麦细胞癌的细胞类型
25.易误诊为支气管肺炎的细胞类型
（26—30题共用备选答案）
A Horner综合征
B 肩臂疼痛
C 吞咽困难
D 声嘶
E 上胸部静脉怒张
26.晚期肺癌侵犯喉返神经出现
27.晚期肺癌侵犯纵隔并压迫食管出现
28.晚期肺癌压迫上腔静脉出现
29.晚期肺癌侵犯臂丛神经出现
30.Pancoast肿瘤侵犯颈交感神经出现
三、A2型题
31.男性，62岁，刺激性咳嗽伴左肩痛3个月，胸片提示左肺上叶尖段直径5cm不规则阴影，此病变最可能导致：
A 面部无汗
B 声嘶
C 吞咽困难
D 颜面浮肿
E 四肢无力
32.男性，60岁，咳嗽并痰中带血2个月，X线胸片及胸部CT检查提示近肺门部处有一个3*3cm块影。为进一步确诊，首选的检查方法是
A 胸腔镜检查
B 痰细胞学检查
C 支气管镜检查
D 剖胸探查
E 双肺同位素扫描
33.男性，36岁，外伤性血胸二周，近3日来出现发热胸痛等症状。体温38.5度，胸片提示右胸中等量积液。胸腔穿刺出黄色混浊样胸液。正确处理是：
A 胸内注入抗生素
B 胸腔穿刺抽液
C 大量应用抗菌素
D 胸腔镜下血胸清除术
E 胸腔开放引流
34.女性，65岁，经左胸行食道癌切除术后第7天，已拔除引流管，出现畏冷高热。体检，体温38.9度，呼吸30次/分，左下胸叩诊呈浊音，左侧呼吸音减弱，最可能的诊断为
A 食管胃吻合口瘘
B 胸胃梗阻
C 切口感染
D 乳糜胸
E 肠梗阻
35.女性26岁，反复咳嗽2周，体检发现左锁骨上可能及2*2cm淋巴结，X线胸片提示双侧肺门影增宽，痰找瘤细胞呈阴性，为明确诊断进行
A 剖胸探查
B CT定位下肿块穿刺或检
C 左锁骨上淋巴结活检
D 胸腔镜检查
E 纵隔镜检查
36.女性，62岁，反复咳嗽3个月，在外院以右下肺炎治疗一个月未见好转，CT提示右下肺大面积斑片状阴影，部分呈小结节状。此时应考虑哪种诊断的可能
A 肺鳞癌
B 小细胞肺癌
C 粟粒性肺结核
D 细支气管肺泡癌
E 燕麦细胞癌
四、A3型题
（37题—39题共用题干）
女性，62岁，反复咳嗽3个月，在外院以右下肺炎治疗一个月未好转，胸片及CT片提示右下肺大面积斑片状阴影，部分呈小结节状。
37.为明确诊断，应进行
A 肺活检
B 心包活检
C 胸膜活检
D 胸MRI检查
E 胸超声波检查
38.经过上述诊断措施后仍不能确诊，此时应考虑哪种诊断的可能
A 肺鳞癌
B 小细胞肺癌
C 粟粒性肺结核
D 细支气管肺泡癌
E 燕麦细胞癌
39.进一步的治疗措施应为
A 手术治疗
B 放射治疗
C 化学治疗
D 免疫治疗
E 中医中药治疗
五、A4型题
（40—44题共用题干）
男性，65岁，咳嗽伴痰中带血2个月，吸烟史40年，胸片提示左肺门巨块状阴影
40.为进一步明确诊断首选检查方法是
A 支气管镜检查
B 胸腔镜检查
C 纵隔镜检查
D 剖胸探查
E抗生素治疗二周后复查
41.若该患者经诊断确诊为肺癌，最可能的病理类型为
A 腺癌
B 鳞癌
C 小细胞肺癌
D 细支气管肺泡癌
E 大细胞肺癌
42.在进行术前检查时，下列哪样检查对术前判断价值最大：
A 肺组织穿刺活检
B 痰找瘤细胞学检查
C 纵隔镜检查
D 胸部CT扫描
E 放射性核素扫描
43.下列哪项不是该患者的手术禁忌症
A 对侧肺转移
B 肝转移
C 肺功能不全
D 病变侵犯左侧主支气管
E 病变广泛侵犯肺门结构
44.若该病变已广泛侵犯肺门，且病理检查为恶性病变，首选下列哪项治疗：
A 化疗
B 预防性全脑放射治疗
C 中医中药治疗
D 免疫治疗
E 手术治疗
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