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2018年临床助理医师外科学练习题之颅内和椎管内肿瘤

来源：张博士医考官网作者：杨兴菊 2017-11-09 13:58:46

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颅内和椎管内肿瘤

一、A1型题

垂体微腺瘤是指肿瘤直径

A 小于0.5cm

B 小于0.75cm

C 小于1.0cm

D 小于1.5cm

E 小于2.0cm

2.颅内恶性肿瘤中最易种植转移的是

A 神经胶质瘤

B 恶性脑膜瘤

C 髓母细胞瘤

D 室管膜瘤

E 恶性畸胎瘤

二、A2型题

3.患者，男，8岁，行走不稳半年，头痛伴喷射性呕吐3天。查体：神志清醒，急性面容，双侧视乳头水肿，闭目难立征阳性，强迫头位。颅脑CT示：小脑蚓部占位性病变，不均匀强化。最可能的肿瘤类型是

A 脑膜瘤

B 髓母细胞瘤

C 血管母细胞瘤

D 转移瘤

E室管膜瘤

4.患者，女，28岁，反复阵发性四肢抽搐2年。查体无阳性神经系统体征。颅脑CT示：右额叶占位性病变，边界欠清，部分钙化，周围脑组织无水肿，无明显增强。入院诊断应考虑

A 神经胶质母细胞瘤

B 转移瘤

C 少枝突胶质细胞瘤

D 室管膜瘤

E 脑膜瘤

三、A3型题

（5～7题共用题干）

患者，女性，33岁，停经、溢乳1年，突发头痛、呕吐伴双侧视力急剧下降1周。查体：神志清醒，左眼视力0.05，右眼视力眼前10cm指数，双侧乳房可挤出白色乳汁。颅脑CT平扫示：鞍内一占位性病变，混杂密度影。

5.入院诊断应考虑

A 脑膜瘤

B 垂体瘤

C 视神经胶质瘤

D 颅咽管瘤

E脊索瘤

6.患者视力急剧下降的原因是

A 瘤卒中

B 肿瘤压迫

C 急性视神经炎

D 急性青光眼

E视网膜剥脱

7.最佳治疗原则是

A 脱水降低颅内压

B 急诊手术切除肿瘤，解除对视神经的压迫，积极抢救视力

C 大剂量激素及神经营养药

D 口服溴隐停

E先对症治疗，同时行MRI检查以明确诊断，待病情稳定后手术切除肿瘤

四、A4型题

（8～10题共用题干）

患者，女性，43岁，进行性右耳听力下降伴右耳鸣，头晕5年。查体：右耳听力丧失，角膜反射正常，闭目难立征阳性，双侧眼震（+）。颅脑MRI示：右侧桥小脑角占位性病变

8.入院诊断应考虑

A 脑膜瘤

B 胆脂瘤

C 三叉神经鞘瘤

D 听神经瘤

E脊索瘤

9.手术切除该肿瘤最常见的并发症是

A 听神经损伤

B 面神经损伤

C 三叉神经损伤

D 后组颅神经损伤

E 颅内血肿

10.下列哪种检查对诊断最有帮助

A 听力学检查示感音神经性耳聋

B 汤氏位片示右耳内听道扩大

C 脑脊液细胞数正常，蛋白增加

D 听觉脑干诱发电位示异常电位

E 以上都是

参考答案

1.C 2.C 3.B 4.C 5.B 6.A 7.B 8.D 9.B 10.B

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