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2017临床执业助理医师考试全真模拟试题（第五套）（3）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
问题39-42
一中年男性，体胖，有高血压和高血脂史，近期有心前区疼痛出现。
39、如考虑为冠心病心绞痛，其胸痛性质特征为：
A、持久的隐痛 B、闷痛或窄缩性
C、针刺痛 D、刀割样痛
E、胸痛在活动后可以减轻
40、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征性：
A、心尖区 B、胸骨旁边1cm
C、胸骨体下段 D、整个心尖区
E、胸骨体上段或中段之后
41、冠心病心绞痛可以有放射痛，常放射至何处：
A、左肩、左臂内侧 B、剑突下
C、右肩、右臂内侧 D、背部
E、整个心前区
42、冠心病心绞痛一般持续多少时间消失：
A、10分钟左右 B、5—10分钟
C、1—2分钟 D、10—20分钟
E、3—5分钟内渐消失
问题43-46
男性，71岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达160/90mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能干卧。
43、体检最可能的发现是：
A、二肺底闻及湿罗音 B、心尖区有收缩期喀喇音
C、巩膜黄染 D、颈静脉怒张
E、下肢浮肿
44、最合适的实验室检查是：
A、血清胆固醇测定 B、心电图检查
C、血脂测定 D、血清甲状腺素测定
E、核素心肌显影
45、最可能的诊断是：
A、支气管哮喘 B、肺炎
C、左心室衰竭 D、右心室衰竭
E、心肌梗死
46、最适宜应用的药物是；
A、奎尼丁 B、胺碘酮
C、糖皮质激素+硝苯地平 D、洋地黄+扩血管药物
E、抗生素+β阻滞剂
问题47-51
女性，55岁。2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，不能缓解，既往无病史。
47、来诊后宜急作的辅助检查是：
A、心脏核素扫描 B、超声心动图
C、CPK D、心电图
E、心电向量
48、以下何种检查特异性最高：
A、CK—MB B、LDH
C、SGPT D、SGOT
E、CK
49、如果确诊为心肌梗死，尽早采用哪项治疗对病人最有价值：
A、吸氧 B、镇痛剂
C、溶栓 D、心电监护
E、卧床休息
50、如果病人出现阿—斯综合征，最可能原因为：
A、室上性心动过速 B、室性心动过速
C、房颤 D、房扑
E、室颤
51、如果病人出现心动过缓，心电图为Ⅲ°房室传导阻滞，最好选用：
A、异丙肾上腺素 B、临时人工心脏起搏器
C、洋地黄 D、阿托品
E、以上都不是
问题52-55
男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg.
52、入院2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音，最可能的心电图表现是：
A、房室传导阻滞 B、心室颤动
C、心房颤动 D、窦房传导阻滞
E、室性心动过速
53、如该病例为下后壁急性心肌梗死，最常出现的心律失常应是：
A、室早 B、心房扑动
C、心室颤动 D、心室内传导阻滞
E、房室传导阻滞
54、若并发乳头肌断裂，出现何种体征的可能最大；
A、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
B、心尖区出现舒张期奔马律
C、室性心律失常
D、心尖区第1心音降低，出现第4心音
E、心包摩擦音
55、急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是：
A、哌替啶 B、溶栓治疗
C、射频消融治疗 D、静滴硝酸甘油
E、糖皮质激素+扩血管药物静滴
「B型题」
问题56-58
A、急性心肌梗死后胸骨左缘3-4肋间出现响亮的收缩期杂音伴有震颤
B、急性心肌梗死后半年心电图仍有ST段持续抬高
C、急性心肌梗死后心尖区出现Ⅲ级收缩期吹风样杂音
D、急性心肌梗死后2-3天出现心包磨擦音
E、急性心肌梗死后出现舒张期奔马律
56、心肌梗死并发室间隔穿孔
57、心肌梗死并发室壁瘤
58、心肌梗死反应性心包炎
问题59-62
A、抑制TXA2的生成 B、抑制HMG—CoA还原酶
C、纤溶酶原激活剂 D、抗凝
E、抑制钙通道
59、辛伐他丁
60、t-PA
61、肝素
62、阿司匹林
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
问题39-42
一中年男性，体胖，有高血压和高血脂史，近期有心前区疼痛出现。
39、如考虑为冠心病心绞痛，其胸痛性质特征为：
A、持久的隐痛 B、闷痛或窄缩性
C、针刺痛 D、刀割样痛
E、胸痛在活动后可以减轻
40、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征性：
A、心尖区 B、胸骨旁边1cm
C、胸骨体下段 D、整个心尖区
E、胸骨体上段或中段之后
41、冠心病心绞痛可以有放射痛，常放射至何处：
A、左肩、左臂内侧 B、剑突下
C、右肩、右臂内侧 D、背部
E、整个心前区
42、冠心病心绞痛一般持续多少时间消失：
A、10分钟左右 B、5—10分钟
C、1—2分钟 D、10—20分钟
E、3—5分钟内渐消失
问题43-46
男性，71岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达160/90mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能干卧。
43、体检最可能的发现是：
A、二肺底闻及湿罗音 B、心尖区有收缩期喀喇音
C、巩膜黄染 D、颈静脉怒张
E、下肢浮肿
44、最合适的实验室检查是：
A、血清胆固醇测定 B、心电图检查
C、血脂测定 D、血清甲状腺素测定
E、核素心肌显影
45、最可能的诊断是：
A、支气管哮喘 B、肺炎
C、左心室衰竭 D、右心室衰竭
E、心肌梗死
46、最适宜应用的药物是；
A、奎尼丁 B、胺碘酮
C、糖皮质激素+硝苯地平 D、洋地黄+扩血管药物
E、抗生素+β阻滞剂
问题47-51
女性，55岁。2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，不能缓解，既往无病史。
47、来诊后宜急作的辅助检查是：
A、心脏核素扫描 B、超声心动图
C、CPK D、心电图
E、心电向量
48、以下何种检查特异性最高：
A、CK—MB B、LDH
C、SGPT D、SGOT
E、CK
49、如果确诊为心肌梗死，尽早采用哪项治疗对病人最有价值：
A、吸氧 B、镇痛剂
C、溶栓 D、心电监护
E、卧床休息
50、如果病人出现阿—斯综合征，最可能原因为：
A、室上性心动过速 B、室性心动过速
C、房颤 D、房扑
E、室颤
51、如果病人出现心动过缓，心电图为Ⅲ°房室传导阻滞，最好选用：
A、异丙肾上腺素 B、临时人工心脏起搏器
C、洋地黄 D、阿托品
E、以上都不是
问题52-55
男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg.
52、入院2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音，最可能的心电图表现是：
A、房室传导阻滞 B、心室颤动
C、心房颤动 D、窦房传导阻滞
E、室性心动过速
53、如该病例为下后壁急性心肌梗死，最常出现的心律失常应是：
A、室早 B、心房扑动
C、心室颤动 D、心室内传导阻滞
E、房室传导阻滞
54、若并发乳头肌断裂，出现何种体征的可能最大；
A、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
B、心尖区出现舒张期奔马律
C、室性心律失常
D、心尖区第1心音降低，出现第4心音
E、心包摩擦音
55、急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是：
A、哌替啶 B、溶栓治疗
C、射频消融治疗 D、静滴硝酸甘油
E、糖皮质激素+扩血管药物静滴
「B型题」
问题56-58
A、急性心肌梗死后胸骨左缘3-4肋间出现响亮的收缩期杂音伴有震颤
B、急性心肌梗死后半年心电图仍有ST段持续抬高
C、急性心肌梗死后心尖区出现Ⅲ级收缩期吹风样杂音
D、急性心肌梗死后2-3天出现心包磨擦音
E、急性心肌梗死后出现舒张期奔马律
56、心肌梗死并发室间隔穿孔
57、心肌梗死并发室壁瘤
58、心肌梗死反应性心包炎
问题59-62
A、抑制TXA2的生成 B、抑制HMG—CoA还原酶
C、纤溶酶原激活剂 D、抗凝
E、抑制钙通道
59、辛伐他丁
60、t-PA
61、肝素
62、阿司匹林
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