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2017临床执业助理医师综合笔试考试试题（一）（1）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
一、A1型多项选择题
1、下列除哪项外均为风湿性疾病的共同特点（ C ）
A、不规则发热 B、多器官受累 C、关节畸形
D、血沉加快 E、免疫球蛋白增高
2、系统性红斑狼疮面部典型皮肤损害的特征为（ C ）
A、环形红斑 B、盘状红斑 C、蝶形红斑
D、斑丘疹 E、紫斑
3、几乎所有系统性红斑狼疮病人都有的损害是（ C ）
A、皮肤、粘膜 B、关节 C、肾脏
D、心血管 E、肺和胸膜
4、系统性红斑狼疮病人的首发症状往往是（ A ）
A、发热 B、关节肿痛 C、蝶形红斑
D、胸闷、气促 E、血尿、蛋白尿
5、系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是（ E ）
A、颈部 B、胸部 C、腹部 D、外阴部 E、暴露部位
6、对系统性红斑狼疮的诊断下列哪项最有价值（ E ）
A、血沉增快 B、抗核抗体阳性 C、类风湿因子阳性
D、血清补体下降 E、抗Sm抗体阳性
7、下列哪项表现一般不出现在系统性红斑狼疮病人（ B ）
A、发热 B、关节畸形 C、浅表淋巴结肿大
D、蝶形红斑 E、蛋白尿、血尿
8、能引起系统性红斑狼疮的药物是（ C ）
A、氯喹 B、环磷酰胺 C、肼苯哒嗪
D、雷公藤 E、强的松
9、对系统性红斑狼疮病人皮肤损害的护理，错误的是（ A ）
A、以热肥皂水清洗面部 B、不应抹化妆品
C、局部可用30℃左右温水湿敷 D、避免在烈日下活动
E、禁止进紫外线消毒室
10、类风湿关节炎最常侵犯的关节是（ A ）
A、手、足小关节 B、脊柱小关节 C、颈椎及肩关节
D、腕、踝、肘关节 E、髋关节
11、护理体检时发现下列哪项表现可判断类风湿关节炎病人处于病情活动期（ D ）
A、关节疼痛 B、关节畸形 C、关节肿胀
D、类风湿结节 E、下肢皮肤慢性溃疡
12、类风湿关节炎的特征性关节改变是（ E ）
A、对称性关节疼痛 B、关节肿胀 C、关节红肿
D、关节活动受限 E、关节的尺侧偏向畸形
13、类风湿关节炎病人缓解期最重要的护理措施是（ D ）
A、观察病情变化 B、避免过劳及精神刺激
C、摄营养丰富的饮食 D、指导肢体关节功能锻炼
E、热敷或热水浴
14、反映类风湿关节炎病情活动性的指标为（ B ）
A、关节肿胀 B、晨僵显著，持续时间长 C、甲床裂片样出血
D、下肢皮肤慢性溃疡 E、掌指关节尺侧偏向畸形
15、类风湿关节炎的护理措施错误的是（ C ）
A、避免关节长时间屈曲 B、避免突然移动和负重
C、起病后宜绝对卧床休息 D、鼓励从事力所能及的活动
E、关节强直时，必须保持功能位置
[A2型]
17、女性，42岁，类风湿关节病人，近10天来四肢关节肿胀疼痛加重，晨起为甚，活动后减轻，伴有食欲不振，乏力等不适，其护理措施不应（ E ）
A、卧床休息 B、保持关节功能位置
C、避免关节突然移动和负重 D、热敷、红外线等理疗
E、维持膝关节屈曲位
18、女性，24岁，系统性红斑狼疮病人，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且长期不规则发热。该病人最首要的护理问题是（ D ）
A、体温过高 B、焦虑 C、绝望
D、皮肤完整性受损 E、知识缺乏
19、女性，15岁，全身浮肿1周。体格检查：BP120/70mmHg，腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白（+ + + +），沉渣红细胞0~2/HP，血丙氨酸转氨酶30U/L，血折蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，血尿素氨10.5 mmol/L，血SCr98mmol/L ，抗素抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。该病人可能为 （E）
A、急性肾小球肾炎 B、肾病综合征 C、急进性肾炎
D、慢性肾小球肾炎急性发作 E、系统性红斑狼疮
20、女性，28岁，系统性红斑狼疮病史3年。对其进行健康教育，错误的是（C）
A、合理安排休息与活动
B、忌食芹菜、香菜、无花果等含补骨脂素的食物
C、服用避孕药避孕，防止疾病恶化
D、避免服用诱发狼疮的药物
E、遵医嘱用药，勿擅自减量或停药
21、女性，36岁，患系统性红斑狼疮2年，近日面部红斑加重而入院。病人入睡困难，不愿照镜子，经常从噩梦中惊醒。该病人目前最主要的护理诊断是（C）
A、皮肤完整性受损 B、预感性悲哀 C、自我形象紊乱
D、知识缺乏 E、有感染的危险
22、女性，57岁，类风湿关节炎病史13年。评估该病人的致病因素不包括（E）
A、环境因素 B、神经精神状态 C、家庭史
D、细菌或病毒感染史 E、日光照射史
A3/A4型题
（23~25题共用病例）
女性，70岁，患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：病人双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。
23、目前主要的护理诊断不包括 （E）
A、疼痛：关节疼痛 B、自理缺陷 C、功能障碍性悲哀
D、关节畸形 E、关节功能障碍
24、判断该病人类风湿关节炎活动度指标的是 （C）
A、关节疼痛 B、关节肿胀 C、晨僵
D、关节畸形 E、关节功能障碍
25、关于健康教育内容，错误的一项是 （B）
A、告知疾病的性质、疗程和治疗方案
B、绝对卧床休息，由别人料理生活
C、坚持按医嘱服药
D、避免各种诱发因素
E、每日定时做主动运动
26-27题共用病例
王女士患关节肿痛已2年，考虑为类风湿关节炎
26、类风湿关节炎最常侵犯（ A ）
A、四肢小关节 B、脊柱小关节 C、颈椎及肩关节
D、腕、踝、肘关节 E、髋关节
27、下列哪项表现提示王女士的类风湿关节炎处于病情活动期（ D ）
A、腕关节固定在屈位 B、关节附近肌肉萎缩
C、关节呈梭形肿胀 D、类风湿结节
E、掌指关节尺侧偏向畸形
28-30题共用病例
张女士，23岁，大学生，患系统性红斑狼疮二年。现病情完全缓解，仍将继续学业。
28、此时对张女士最主要的护理目标是（ D ）
A、减轻关节疼痛 B、保持乐观情绪 C、保持皮肤粘膜完整
D、学会预防复发及自我护理知识 E、无感染发生
29、对面部皮肤的自我护理错误的是（ C ）
A、外出应戴遮阳帽 B、每日温清水清洗面部
C、面部清洗后涂化妆品保护 D、红斑处可用30℃左右温水湿敷E、禁忌用碱性肥皂
30、护士应告诉张女士应避免使用（ B ）
A、阿斯匹林 B、磺胺类药物 C、强的松
D、青霉素 E、雷公藤
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
一、A1型多项选择题
1、下列除哪项外均为风湿性疾病的共同特点（ C ）
A、不规则发热 B、多器官受累 C、关节畸形
D、血沉加快 E、免疫球蛋白增高
2、系统性红斑狼疮面部典型皮肤损害的特征为（ C ）
A、环形红斑 B、盘状红斑 C、蝶形红斑
D、斑丘疹 E、紫斑
3、几乎所有系统性红斑狼疮病人都有的损害是（ C ）
A、皮肤、粘膜 B、关节 C、肾脏
D、心血管 E、肺和胸膜
4、系统性红斑狼疮病人的首发症状往往是（ A ）
A、发热 B、关节肿痛 C、蝶形红斑
D、胸闷、气促 E、血尿、蛋白尿
5、系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是（ E ）
A、颈部 B、胸部 C、腹部 D、外阴部 E、暴露部位
6、对系统性红斑狼疮的诊断下列哪项最有价值（ E ）
A、血沉增快 B、抗核抗体阳性 C、类风湿因子阳性
D、血清补体下降 E、抗Sm抗体阳性
7、下列哪项表现一般不出现在系统性红斑狼疮病人（ B ）
A、发热 B、关节畸形 C、浅表淋巴结肿大
D、蝶形红斑 E、蛋白尿、血尿
8、能引起系统性红斑狼疮的药物是（ C ）
A、氯喹 B、环磷酰胺 C、肼苯哒嗪
D、雷公藤 E、强的松
9、对系统性红斑狼疮病人皮肤损害的护理，错误的是（ A ）
A、以热肥皂水清洗面部 B、不应抹化妆品
C、局部可用30℃左右温水湿敷 D、避免在烈日下活动
E、禁止进紫外线消毒室
10、类风湿关节炎最常侵犯的关节是（ A ）
A、手、足小关节 B、脊柱小关节 C、颈椎及肩关节
D、腕、踝、肘关节 E、髋关节
11、护理体检时发现下列哪项表现可判断类风湿关节炎病人处于病情活动期（ D ）
A、关节疼痛 B、关节畸形 C、关节肿胀
D、类风湿结节 E、下肢皮肤慢性溃疡
12、类风湿关节炎的特征性关节改变是（ E ）
A、对称性关节疼痛 B、关节肿胀 C、关节红肿
D、关节活动受限 E、关节的尺侧偏向畸形
13、类风湿关节炎病人缓解期最重要的护理措施是（ D ）
A、观察病情变化 B、避免过劳及精神刺激
C、摄营养丰富的饮食 D、指导肢体关节功能锻炼
E、热敷或热水浴
14、反映类风湿关节炎病情活动性的指标为（ B ）
A、关节肿胀 B、晨僵显著，持续时间长 C、甲床裂片样出血
D、下肢皮肤慢性溃疡 E、掌指关节尺侧偏向畸形
15、类风湿关节炎的护理措施错误的是（ C ）
A、避免关节长时间屈曲 B、避免突然移动和负重
C、起病后宜绝对卧床休息 D、鼓励从事力所能及的活动
E、关节强直时，必须保持功能位置
[A2型]
17、女性，42岁，类风湿关节病人，近10天来四肢关节肿胀疼痛加重，晨起为甚，活动后减轻，伴有食欲不振，乏力等不适，其护理措施不应（ E ）
A、卧床休息 B、保持关节功能位置
C、避免关节突然移动和负重 D、热敷、红外线等理疗
E、维持膝关节屈曲位
18、女性，24岁，系统性红斑狼疮病人，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且长期不规则发热。该病人最首要的护理问题是（ D ）
A、体温过高 B、焦虑 C、绝望
D、皮肤完整性受损 E、知识缺乏
19、女性，15岁，全身浮肿1周。体格检查：BP120/70mmHg，腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白（+ + + +），沉渣红细胞0~2/HP，血丙氨酸转氨酶30U/L，血折蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，血尿素氨10.5 mmol/L，血SCr98mmol/L ，抗素抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。该病人可能为 （E）
A、急性肾小球肾炎 B、肾病综合征 C、急进性肾炎
D、慢性肾小球肾炎急性发作 E、系统性红斑狼疮
20、女性，28岁，系统性红斑狼疮病史3年。对其进行健康教育，错误的是（C）
A、合理安排休息与活动
B、忌食芹菜、香菜、无花果等含补骨脂素的食物
C、服用避孕药避孕，防止疾病恶化
D、避免服用诱发狼疮的药物
E、遵医嘱用药，勿擅自减量或停药
21、女性，36岁，患系统性红斑狼疮2年，近日面部红斑加重而入院。病人入睡困难，不愿照镜子，经常从噩梦中惊醒。该病人目前最主要的护理诊断是（C）
A、皮肤完整性受损 B、预感性悲哀 C、自我形象紊乱
D、知识缺乏 E、有感染的危险
22、女性，57岁，类风湿关节炎病史13年。评估该病人的致病因素不包括（E）
A、环境因素 B、神经精神状态 C、家庭史
D、细菌或病毒感染史 E、日光照射史
A3/A4型题
（23~25题共用病例）
女性，70岁，患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：病人双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。
23、目前主要的护理诊断不包括 （E）
A、疼痛：关节疼痛 B、自理缺陷 C、功能障碍性悲哀
D、关节畸形 E、关节功能障碍
24、判断该病人类风湿关节炎活动度指标的是 （C）
A、关节疼痛 B、关节肿胀 C、晨僵
D、关节畸形 E、关节功能障碍
25、关于健康教育内容，错误的一项是 （B）
A、告知疾病的性质、疗程和治疗方案
B、绝对卧床休息，由别人料理生活
C、坚持按医嘱服药
D、避免各种诱发因素
E、每日定时做主动运动
26-27题共用病例
王女士患关节肿痛已2年，考虑为类风湿关节炎
26、类风湿关节炎最常侵犯（ A ）
A、四肢小关节 B、脊柱小关节 C、颈椎及肩关节
D、腕、踝、肘关节 E、髋关节
27、下列哪项表现提示王女士的类风湿关节炎处于病情活动期（ D ）
A、腕关节固定在屈位 B、关节附近肌肉萎缩
C、关节呈梭形肿胀 D、类风湿结节
E、掌指关节尺侧偏向畸形
28-30题共用病例
张女士，23岁，大学生，患系统性红斑狼疮二年。现病情完全缓解，仍将继续学业。
28、此时对张女士最主要的护理目标是（ D ）
A、减轻关节疼痛 B、保持乐观情绪 C、保持皮肤粘膜完整
D、学会预防复发及自我护理知识 E、无感染发生
29、对面部皮肤的自我护理错误的是（ C ）
A、外出应戴遮阳帽 B、每日温清水清洗面部
C、面部清洗后涂化妆品保护 D、红斑处可用30℃左右温水湿敷E、禁忌用碱性肥皂
30、护士应告诉张女士应避免使用（ B ）
A、阿斯匹林 B、磺胺类药物 C、强的松
D、青霉素 E、雷公藤
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