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2017年临床助理医师考试备考精选模拟试题（第九套）（2）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
第21题 肺出血-肾炎综合征（Godpasturesyndrome）可继发哪型肾炎
A 急性肾炎
B 以急性肾炎起病的慢性肾炎
C 肾病综合征
D 急进型肾炎
E 以上都不是
正确答案：D
第22题 慢性肾炎治疗的主要目的
A 消除蛋白尿
B 消除血尿
C 控制感染
D 应用血小板解聚药
E 防止或延缓肾功衰竭
正确答案：E
第23题 治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用
A 双氢克尿噻
B 速尿
C 低分子右旋糖酐
D 利尿合剂
E 氨苯蝶啶
正确答案：C
第24题 慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用
A 双氢克尿噻与氨苯蝶啶
B 甘露醇
C 双氢克尿噻
D 速尿
E 利尿合剂
正确答案：D
第25题 慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的
A 低钠饮食
B 噻嗪类药物常用作基本治疗药物
C 可采用几种降压药物联合应用
D 可用钙通道阻滞剂
E 血压降到150～160/90mmHg为宜
正确答案：E
第26题 以下哪组为诊断肾病综合征所必须的
A 大量蛋白尿+血尿
B 大量蛋白尿+低蛋白血症
C 低蛋白血症+贫血
D 水肿+高脂血症
E 水肿+高血压
正确答案：B
第27题 肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是
A 肾小球滤过膜的屏障作用受损
B 肾小管重吸收蛋白质障碍
C 肝脏合成蛋白质不足
D 蛋白摄入不足
E 清蛋白分解代谢增强
正确答案：A
第28题 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是
A 肾小管重吸收蛋白不足
B 肝脏合成清蛋白不足
C 清蛋白分解代谢增强
D 肾小球毛细血管壁通透性增强
E 蛋白质摄入不足
正确答案：D
第29题 微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是
A 肾小球滤过孔增大
B 肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失
C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大
D 肾血流量增加
E 肾静脉回流障碍
正确答案：B
第30题 肾病综合征最常见的并发症是
A 循环衰竭
B 肾功能不全
C 感染
D 静脉血栓形成
E 蛋白及脂肪代谢紊乱
正确答案：C
第31题 肾病综合征治疗下列哪项不妥当
A 应用阿司匹林
B 必要时补充人体清蛋白
C 用激素治疗4周无效加用环磷酰胺
D 用激素治疗，尿蛋白减少立即减量
E 必要时应用环孢菌素A
正确答案：D
第32题 关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的
A 只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
B 限制食盐和水的摄入
C 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用
D 可应用抑制血小板凝集药物
E 因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂
正确答案：E
第33题 微小病变型肾病综合征最主要的治疗是
A 高蛋白低盐饮食
B 卧床休息
C 糖皮质激素
D 利尿剂
E 非激素类免疫抑制剂
正确答案：C
第34题 糖皮质激素最适用于
A 急性肾炎
B 慢性肾炎
C 糖尿病肾病
D 微小病变病
E 膜性肾病
正确答案：D
第35题 IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎
A 急性肾小球炎的一种类型
B 慢性肾小球肾炎的一种类型
C 肾病综合征的一种类型
D 糖尿病肾病
E 隐匿性肾炎
正确答案：E
第36题 女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的诊断是
A 急性肾盂肾炎
B 急性肾炎
C 肾病综合征
D 慢性肾炎
E 急进性肾炎
正确答案：B
第37题 男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个/Hp，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊断是
A 隐匿性肾炎
B 急进性肾炎
C 急性肾炎
D 慢性肾炎
E 肾盂肾炎
正确答案：C
第38题 男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BPl70/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型，最可能的诊断是
A 高血压合并高血压脑病
B 慢性肾炎
C 颅内占位性病变
D 高血压病
E 急性肾炎并发高血压脑病
正确答案：E
第39题 急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用
A 降压对症治疗
B 抗炎治疗应抗菌药物
C 应用止血药物治疗
D 强地松
E 中药治疗
正确答案：A
第40题 15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白（++++），管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松
60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施
A 停用强地松
B 使用地塞米松
C 继续用强地松原剂量
D 加用ACTrI
E 加用环磷酰胺
正确答案：C
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第21题 肺出血-肾炎综合征（Godpasturesyndrome）可继发哪型肾炎
A 急性肾炎
B 以急性肾炎起病的慢性肾炎
C 肾病综合征
D 急进型肾炎
E 以上都不是
正确答案：D
第22题 慢性肾炎治疗的主要目的
A 消除蛋白尿
B 消除血尿
C 控制感染
D 应用血小板解聚药
E 防止或延缓肾功衰竭
正确答案：E
第23题 治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用
A 双氢克尿噻
B 速尿
C 低分子右旋糖酐
D 利尿合剂
E 氨苯蝶啶
正确答案：C
第24题 慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用
A 双氢克尿噻与氨苯蝶啶
B 甘露醇
C 双氢克尿噻
D 速尿
E 利尿合剂
正确答案：D
第25题 慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的
A 低钠饮食
B 噻嗪类药物常用作基本治疗药物
C 可采用几种降压药物联合应用
D 可用钙通道阻滞剂
E 血压降到150～160/90mmHg为宜
正确答案：E
第26题 以下哪组为诊断肾病综合征所必须的
A 大量蛋白尿+血尿
B 大量蛋白尿+低蛋白血症
C 低蛋白血症+贫血
D 水肿+高脂血症
E 水肿+高血压
正确答案：B
第27题 肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是
A 肾小球滤过膜的屏障作用受损
B 肾小管重吸收蛋白质障碍
C 肝脏合成蛋白质不足
D 蛋白摄入不足
E 清蛋白分解代谢增强
正确答案：A
第28题 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是
A 肾小管重吸收蛋白不足
B 肝脏合成清蛋白不足
C 清蛋白分解代谢增强
D 肾小球毛细血管壁通透性增强
E 蛋白质摄入不足
正确答案：D
第29题 微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是
A 肾小球滤过孔增大
B 肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失
C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大
D 肾血流量增加
E 肾静脉回流障碍
正确答案：B
第30题 肾病综合征最常见的并发症是
A 循环衰竭
B 肾功能不全
C 感染
D 静脉血栓形成
E 蛋白及脂肪代谢紊乱
正确答案：C
第31题 肾病综合征治疗下列哪项不妥当
A 应用阿司匹林
B 必要时补充人体清蛋白
C 用激素治疗4周无效加用环磷酰胺
D 用激素治疗，尿蛋白减少立即减量
E 必要时应用环孢菌素A
正确答案：D
第32题 关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的
A 只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
B 限制食盐和水的摄入
C 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用
D 可应用抑制血小板凝集药物
E 因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂
正确答案：E
第33题 微小病变型肾病综合征最主要的治疗是
A 高蛋白低盐饮食
B 卧床休息
C 糖皮质激素
D 利尿剂
E 非激素类免疫抑制剂
正确答案：C
第34题 糖皮质激素最适用于
A 急性肾炎
B 慢性肾炎
C 糖尿病肾病
D 微小病变病
E 膜性肾病
正确答案：D
第35题 IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎
A 急性肾小球炎的一种类型
B 慢性肾小球肾炎的一种类型
C 肾病综合征的一种类型
D 糖尿病肾病
E 隐匿性肾炎
正确答案：E
第36题 女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的诊断是
A 急性肾盂肾炎
B 急性肾炎
C 肾病综合征
D 慢性肾炎
E 急进性肾炎
正确答案：B
第37题 男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个/Hp，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊断是
A 隐匿性肾炎
B 急进性肾炎
C 急性肾炎
D 慢性肾炎
E 肾盂肾炎
正确答案：C
第38题 男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BPl70/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型，最可能的诊断是
A 高血压合并高血压脑病
B 慢性肾炎
C 颅内占位性病变
D 高血压病
E 急性肾炎并发高血压脑病
正确答案：E
第39题 急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用
A 降压对症治疗
B 抗炎治疗应抗菌药物
C 应用止血药物治疗
D 强地松
E 中药治疗
正确答案：A
第40题 15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白（++++），管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松
60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施
A 停用强地松
B 使用地塞米松
C 继续用强地松原剂量
D 加用ACTrI
E 加用环磷酰胺
正确答案：C
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