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模拟试题

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2020年临床助理医师心血管系统备考试题(五)(2)

1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 急性心肌梗死二度I型房室传导阻滞,心室率50次/分,属缓慢型心律失常,应选阿托品。

  【该题针对“房室传导阻滞的治疗”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 根据PR间期〉0.20秒〔每个P波后均随QRS波),应诊断为一度房室传导阻滞。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 三度房室传导阻滞中位于室内传导阻滞系统的远端,心室率可低于40次/分以下,QRS波群增宽,心室节律亦常不稳定。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 患者年轻女性,急性起病,在前驱感染后出现心悸、气短、乏力、心率快。这些都符合病毒性心肌炎的临床表现,病毒性心肌炎可合并多种心律失常,以期前收缩最多见,其次是房室传导阻滞,该患者心电图示,P-R间期为0.22秒,大于正常上限0.20秒,即P-R间期延长,应为一度房室传导阻滞。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 房性期前收缩通常无需治疗,有明显症状者可给予β-受体阻滞剂、普罗帕酮等。该患者无明显症状,故临床观察即可。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 利多卡因不用于房性心律失常。

  利多卡因静注适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常,包括室性早搏、室性心动过速及室颤。其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 对于偶发的房早可以暂不用药,寻找原因,定期随诊即可。

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 氢氯噻嗪为排钾利尿药,可导致低血钾,低血钾时应用地高辛易致洋地黄中毒,出现多源性室早。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 超声心动图比X线更准确地提供各心腔大小变化、心瓣膜结构及功能情况。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 根据心电图表现提示患者为房颤,房颤患者控制心室率可应用洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,故选择E。