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模拟试题

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2020年临床助理医师心血管系统备考试题(二)(2)

1、患者女,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿,腹胀,右上腹胀痛5年。1周前,开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底下有少量湿啰音,肝肋下2指,压痛,下肢凹陷性水肿。诊断为心功能不全的哪一类型

  A、左心功能不全

  B、右心功能不全

  C、全心衰竭

  D、心功能三级

  E、心功能四级

  2、男性,72岁。因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿罗音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

  A、NYHA分级Ⅰ级

  B、NYHA分级Ⅳ级

  C、NYHA分级Ⅱ级

  D、Killip分级Ⅱ级

  E、Killip分级Ⅲ级

  3、女性,30岁,主动脉瓣关闭不全。左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数40%。该患者的心功能诊断是

  A、心功能Ⅰ级

  B、心功能Ⅱ级

  C、心功能Ⅲ级

  D、心功能Ⅳ级

  E、无症状性心功能不全

  4、男性,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为

  A、NYHA分级Ⅱ级

  B、NYHA分级Ⅲ级

  C、Killip分级Ⅱ级

  D、Killip分级Ⅲ级

  E、Killip分级Ⅳ级

  5、男,71岁,高血压20年,规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年,近2年出现活动耐量下降,伴夜间憋醒,1周来患者感心悸,不能平卧,查体:P 100次/分,BP 200/130mmHg,双肺底可闻及湿性罗音,心率128次/分,心律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,考虑此患者是急性心力衰竭患者,请问以下最可能的病因是

  A、高血压危象

  B、心肌炎

  C、年龄偏大

  D、性别

  E、急性肺栓塞

  6、男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP 160/90mmHg,P 120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.04mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是

  A、气道梗阻

  B、肺动脉栓塞

  C、支气管哮喘

  D、急性心肌梗死

  E、急性左心衰竭

  7、女,64岁。突发气急4小时,伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。高血压病史10余年。查体:BP 190/110mmHg,心率110次/分,律齐,双肺可闻干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是

  A、静注呋塞米

  B、静注美托洛尔

  C、静注硝普钠

  D、静注吗啡

  E、高流量吸氧

  8、女性,62岁。高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压200/126mmHg,心率146次/分。除其他治疗外,还应选用下列药物中的

  A、毛花苷C 、硝酸甘油、异丙肾上腺素

  B、毒毛花苷K 、硝普钠、普萘洛尔

  C、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C

  D、硝普钠、毛花苷C 、呋塞米

  E、硝酸甘油、毛花苷C 、多巴胺