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2019临床执业助理医师考试强化提高试题(七)(1)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-06-20 16:33:33

1.关于血尿描述正确的是:

  A.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>5个

  B.尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5个

  C.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3个

  D.尿沉渣低倍镜下视野白细胞>10个

  E.1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿

  (答案:C张博|士医考搜集整理。 张博士|医考整理。解析:血尿是指尿液离心后沉渣在显微镜下检查红细胞>3个/高倍视野)

  2.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是:

  A.做尿胆原测验 B.观察血尿颜色

  C.做尿潜血试验 D.做尿三杯试验

  E.做尿沉渣镜检

  (答案:E 解析:区分血尿与血红蛋白尿的方法为做尿沉渣镜检,前者在尿沉渣可查见红细胞,后者则无)

  3.健康成人24小时尿中排出蛋白总量为:

  A.0~150mg B.151~200mg

  C. 201~250mg D.251~300mg

  E.400~500mg

  (答案:A. 张博士医考|搜集整理。解析:成人尿蛋白量超过150mg/d称为蛋白尿)

  4.根据蛋白尿的发生机制,尿蛋白分为五类,哪项是错误的:

  A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿

  C.溢出性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿

  E.假性蛋白尿

  (答案:E 解析:根据蛋白尿的发生机制分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿及组织性蛋白尿)

 5.尿蛋白主要为白蛋白的是:

  A.肾小管性蛋白尿 B.溢出性蛋白尿

  C.肾小球性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿

  E.生理性蛋白尿

  (答案:C张|博士医考整理。 .)

  6.选择性蛋白尿的特点是以:

  A.溶菌酶为主 B.白蛋白为主

  C.本周蛋白为主 D.血红蛋白为主

  E.β2微球蛋白为主

  (答案:B 解析:如果肾小球病变较轻微,大分子量的蛋白质还是难以通过,尿中出现的蛋白以中分子量蛋白为主,大分子量蛋白含量很少,称为选择性蛋白尿,如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白)

  7.下列哪项不属于肾小球源性病的主要临床表现:

  A.高血压 B.水肿

  C.血尿 D.蛋白尿

  E.颗粒管型

  (答案:E. .)

  8.原发性肾小球疾病的发病机制,多数是什么原因引起的:

  A.毒物所致

  B.病毒感染所致

  C.药物所致

  D.免疫介导性炎症所致

  E.遗传变异基因所致

  (答案:D )

  9.原发性肾小球疾病的病理分型不包括:

  A.轻微肾小球病变 B.局灶性节段性病变

  C.肾病综合征 D.膜性肾病

  E.增生性肾病

  (答案:C. 张博|士医考整理。)

  10.狼疮性肾炎的特征性病理改变是:

  A.内皮细胞增生 B. 苏木紫小体

  C.上皮细胞增生 D.中性粒细胞浸润

  E.血小板浸润

  (答案:B )

  11.急性肾小球肾炎,下行性水肿,双膝关节以下指压凹陷明显,3天来尿少,与下列哪项检查最相符:

  A.大量蛋白尿

  B.低蛋白血症

  C.高胆固醇血症

  D.尿中有蜡样管型(慢性肾衰)

  E.血尿素氮异常

  (答案:E.解析:A、B.C均为肾病综合征表现)

  12.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是:

  A.肉眼血尿 B.镜下血尿

  C.水肿 D.高血压

  E.结石

  (答案:B. .)

  13.有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的:

  A.以下都是正确的

  B.1/3~1/2患者有镜下血尿

  C.患者均有不同程度的高血压

  D.水肿多为重度,指为凹陷性明显

  E.严重症状常在1~2周内发生

  (答案:E )

  14.人体若将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质(废物)完全溶解排出,需要的尿量至少是:

  A.400ml B.500ml

  C.600ml D.800ml

  E.1500ml

  (答案:B张博士|医考整理。 .)

  15.女性,30岁,感冒后5天出现颜面及双下肢水肿,尿少 血压160/lOOmmHg,尿蛋白++,尿沉渣:红细胞++,Scr130?mol/L张博士医考|搜集整理。 张博士医考|搜集整理。2周后少尿,BUN28mmol/L,Scr620?mol/L 哪种疾病可能性大:

  A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎

  C.慢性肾炎 D.肾病综合征

  E.红斑狼疮肾病

  (答案:B. .解析:此患者短期之内肾功能急剧恶化,符合急进型肾炎的表现)

  16.急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在几周内:

  A.起病l~2周内 B.起病2~3周内

  C.起病3~4周内 D.起病4~5周内

  E.起病7~8周内

  (答案:A )

  17.急性肾炎的主要临床表现是:

  A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

  B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症

  C.水肿、血尿、少尿、高血压

  D.少尿、水肿、蛋白尿、低钙血症

  E.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症

  (答案:C. 张博|士医考整理。)

  18.男,20岁 咽疼、咳嗽、发热,l周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h张博士|医考|搜集整理。 .体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/lOOmmHg 化验:尿蛋白++,红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L张博士|医考搜集整理。 张博|士医考整理。诊断:

  A.急性链球菌感染后肾炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.过敏性紫癜

  D.系统性红斑狼疮

  E.急进性肾小球肾炎

  (答案:A )

  19.该患者的治疗,下列不妥的是:

  A.控制血压 B.利尿

  C.低盐饮食 D.抗生素

  E.补充白蛋白

  (答案:E. .)

  20.按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300μmol/L,对诊断最有价值的进一步检查是:

  A.清洁中段尿培养 B.肾穿刺活检

  C.肾脏ECT D.肾脏B型超声

  E.PET

  (答案:B 解析:此患者蛋白32g/L,没有补充的必要,一般白蛋白低于30g/L时需要补充白蛋白)

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