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2019临床执业助理医师考试强化提高试题(六)(2)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-06-20 16:31:58

21.男,35岁,疑为骨盆骨折的患者来院急诊,最首要的检查应是:

  A.X线片 B.肛门指诊

  C.核素骨扫描 D.MRI

  E.PET

  (答案:A张博士医考|整理。 .)

  22.骨折引起脂肪栓塞是由于:

  A.患者肥胖 B.脂肪肝

  C. 骨筋膜室压力过高 D.创伤的应激作用

  E.骨密度过高

  (答案:C )

  23.骨折的治疗原则是:

  A.创口包扎 B.迅速运输

  C. 积极手术 D.观察

  E.复位、固定、功能锻炼

  (答案:E张博士医考整 理。 张博|士医考搜集整理。)

  24.男,40岁,因外伤性股骨干骨折而入院,入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷、脾下出血,血压80/60mmHg,其诊断最可能是:

  A.继发感染 B. 大血管破裂

  C.脂肪栓塞 D.骨筋膜室综合征

  E.骨髓炎

  (答案:C 解析:由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可以引起肺、脑脂肪栓塞)

  25.属于骨折早期并发症的是下列哪一项:

  A.创伤性关节炎 B.缺血性骨坏死

  C.关节僵硬 D.骨筋膜室综合征

  E.坠积性肺炎

  (答案:D张博士医考整 理。 .解析:其余都为晚期并发症)

  26.男,25岁,外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛 查体:左小腿下段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背届时疼痛剧烈张博士|医考整理。 张博士医考整 理。可能出现的严重并发症是:

  A.静脉血栓 B. 脂肪栓塞

  C.感染 D.血管损伤

  E.骨筋膜室综合征

  (答案:E )

  27.最有效的治疗方法是:

  A.立即骨折复位 B. 消肿镇痛治疗

  C.抗感染 D.早期切开减压

  E.继续观察患肢血液循环

  (答案:D张博士医考整|搜集理。 .)

  28.男性,儿童,左肘摔伤急诊就医,小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉、麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是:

  A.骨坏死 B.缺血性骨坏死

  C.骨化性肌炎 D.关节僵硬

  E.缺血性肌挛缩

  (答案:E 解析:缺血性肌挛缩:较短时间而程度较重的不完全缺血,恢复血液供应后大部分肌肉坏死,形成挛缩畸形,严重影响肢体功能)

  29.骨折患者长期卧床可发生:

  A.脂肪栓塞 B. 创伤性关节炎

  C.损伤性骨化 D.大出血

  E. 坠积性肺炎

  (答案:E张博|士医考整理。 张博士医考|搜集整理。)

  30.开放性骨折体温升高时应考虑有:

  A.疼痛刺激 B. 感染

  C.休克 D.失血

  E.损伤性骨化

  (答案:B )

  31.关节扭伤、脱位及关节附近骨折,晚期最易发生:

  A.骨肉瘤 B.损伤性骨化

  C.骨结核 D.骨髓炎

  E.骨坏死

  (答案:B张博|士医考搜集整理。 .)

  32.损伤性骨化最常见于:

  A.腕关节 B.肘关节

  C.髋关节 D.膝关节

  E.脊柱

  (答案:B )

  33.骨折的晚期并发症:

  A.脂肪栓塞 B. 休克

  C.出血 D.内脏损伤

  E.骨化性肌炎

  (答案:E张博士医|考整理。 张|博士医考整理。)

  34.属于骨折晚期并发症的是:

  A.肝脾破裂 B. 血管损伤

  C.脂肪栓塞 D.重要神经损伤

  E.创伤性关节炎

  (答案:E )

  35.骨折的急救不包括下列哪一项:

  A.一般处理 B. 创口包扎

  C.妥善固定 D.迅速运输

  E.开放骨折复位

  (答案:E张博士医|考整理。 张|博士医考搜集整理。)

  36.不属于骨折治疗原则的做法是下列哪一项:

  A.手法复位小夹板固定

  B. 手术复位钢板内固定

  C.促进骨折愈合药物治疗

  D.指导患者做肌肉舒缩锻炼

  E.骨折复位后施以管型石膏

  (答案:C )

  37.骨折治疗的基本原则是:

  A. 复位后固定,给予促进骨折愈合的药物

  B. 手法复位,外固定,给予活血化瘀药物

  C. 切开复位,内固定,给予抗生素

  D.复位后固定,并开始功能锻炼

  E.直接固定后功能锻炼

  (答案:D张博士|医考|搜集整理。 .解析:复位后早期即应功能锻炼)

  38.骨折的治疗原则中,除复位、固定还有:

  A.抗感染 B. 功能锻炼

  C. 内外用药 D.物理治疗

  E.麻醉

  (答案:B )

  39.下列哪项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应证:

  A.骨折端间有软组织嵌插,手法复位失败

  B. 关节内骨折,手法复位对位不好

  C. 并发主要血管损伤

  D.并发主要神经损伤

  E.未达到解剖复位

  (答案:E张博士医考|搜集整理。 张博|士医考整理。解析:未达到功能复位是骨折切开复位内固定的适应证,而非达到解剖学复位)

  40.骨折功能复位标准,正确的说法是下列哪一项:

  A.长骨干横骨折对位至少达3/4

  B. 下肢侧方成角移位不需矫正

  C. 前臂双骨折只需对位良好

  D.下肢缩短移位成人不超过2cm

  E.旋转移位必须矫正

  (答案:E 解析:功能复位的标准:①旋转移位、分离移位必须完全矫正张博|士医考搜集整理。 张博|士医考整理。⑦缩短移位:在成人下肢骨折不超过lcm;儿童无骨骺损伤者下肢短缩不超过2cm ③成角移位:下肢侧方成角移位,与关节活动方向垂直,必须完全矫正,否则易引起创伤性关节炎;轻微向前或向后成角,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造期内自行矫正;上肢肱骨干稍有畸形对功能影响不大,前臂双骨折要求对位对线均好,否则影响旋转功能张博士医考|整理。 .④长骨干横形骨折:骨折端对位至少达1/3,干骺端骨折至少应对位3/4)

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