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2019临床执业助理医师考试强化提高试题(三)(3)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-06-10 17:21:03

41.病变脊髓处,MRI表现为:

  A.脊髓呈梭形膨大,广泛低信号

  B.正常脊髓

  C.脊髓不膨大,髓内广泛点状高信号

  D.脊髓外高信号肿块

  E.双侧肿块

  (答案:D张|博士医考搜集整理。 张|博士医考整理。)

  42.该脊髓损害为:

  A.脊髓半切综合征 B.脊髓横贯性损害

  C.脊髓后角损害 D.外周神经损害

  E.脊髓后索和侧索联合损害

  (答案:A )

  43.急性脊髓炎的可能诱因是下列哪项:

  A.疫苗接种 B.肠道感染

  C.败血症 D.肺部感染

  E.强制性脊柱炎

  (答案:A张|博士医考整理。 .)

  44.脊髓休克常见于:

  A.脊髓胶质瘤 B.脊髓蛛网膜粘连

  C.急性横贯性脊髓炎 D.脊髓空洞症

  E.肺部感染

  (答案:C )

  45.男性,28岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常. 张博士医|考整理。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫 脑脊液检查压力正常,白细胞80×l06/L(80个/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高张博士医考|整理。 张博士|医考搜集整理。最可能的诊断为:

  A.脊髓出血 B.急性脊髓炎

  C.脊髓肿瘤 D.多发性硬化

  E.急性硬膜外脓肿

  (答案:B 解析:此患者表现为“截瘫”,为急性脊髓炎的表现)

  46.患者,男,35岁,双下肢乏力伴尿潴留10天就诊,查体:双下肢肌力Ⅲ级,脐以下感觉缺失,最可能诊断是:

  A.急性脊髓炎 B.周期性麻痹

  C.格林一巴利综合征 D.亚急性联合变性

  E.膀胱结石

  (答案:A张博士|医考搜集整理。 张博|士医考整理。)

  第四节颅脑损伤

  47.头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是:

  A.皮下血肿 B.帽状腱膜下血肿

  C.骨膜下血肿 D.皮下积液

  E.颅骨骨折

  (答案:B 解析:帽状腱膜下血肿:由该层内小动脉或血管破裂引起. .帽状腱膜下层疏松,血肿易于扩展甚至蔓延至整个帽状腱膜下层,含血量可多达数百毫升,触之有波动感)

  48.巨大帽状腱膜下血肿处理原则:

  A.热敷 B.冷敷

  C.预防感染 D.抽吸后加压包扎

  E.观察

  (答案:D )

  49.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是:

  A.头皮下出血点必须一一结扎

  B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织

  C.伤口一律全层缝合

  D.大块的头皮缺损只能留作二期处理

  E.清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时

  (答案:E张博士医考整 理。 张博|士医考整理。)

  50.头皮裂伤清创的最佳时限,最迟应在:

  A.8小时内 B.12小时内

  C.24小时内 D.48小时内

  E.96小时内

  (答案:C )

  51.颅底骨折的诊断主要依靠哪项检查:

  A.病史 B.临床表现

  C.X线摄片 D. B超

  E.MRI

  (答案:B. 张博士医考整|搜集理。)

  52.男,20岁,脑外伤后,双眼睑皮下和球结膜下出血,鼻腔流出血性脑脊液,临床诊断最大可能是:

  A.颅顶骨凹陷性骨折 B.颅底前凹骨折

  C.颅底中凹骨折 D.颅底后凹骨折

  E.颅盖骨骨折

  (答案:B 解析:颅底前凹骨折常表现为“熊猫眼”,若脑膜、骨膜均破裂,则合并脑脊液鼻漏,脑脊液经额窦或筛窦由鼻孔流出)

  53.女性,50岁,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅、鼻出血、左耳听力下降、左外耳道流出淡血性液体张博|士医考整理。 .诊断首先考虑:

  A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折

  C.颅后窝骨折 D.左颞骨骨折

  E.颅盖骨骨折

  (答案:B 解析:脑脊液耳漏为颅中窝骨折的特点)

  54.单独作为诊断颅底骨折的依据中,错误的是下列哪一项:

  A.脑脊液漏

  B.迟发性乳突部皮下淤血斑

  C. CT显示神经管骨折

  D.单纯鼻出血

  E.熊猫眼征

  (答案:D. 张|博士医考整理。)

  55.脑膜中动脉穿过的孔裂是:

  A.卵圆孔 B.破裂孔

  C.棘孔 D.脊髓孔

  E.圆孔

  (答案:C )

  56.女性,44岁,头部外伤5小时,伤后有一过性意识障碍,2小时后再次出现昏迷. 张博士|医考|搜集整理。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大 CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿张|博士医考搜集整理。 张博|士医考整理。颅内出血的来源是:

  A.大脑前动脉 B.大脑中动脉

  C.脑膜中动脉 D.颞浅动脉

  E.颈动脉

  (答案:C )

  57.颞叶硬膜外血肿易引起:

  A.原发性脑水肿 B.继发性脑水肿

  C.原发性脑干损伤 D.小脑幕切迹疝

  E.腹股沟疝

  (答案:D. .)

  58.首选治疗方案:

  A.应用止血药

  B.观察

  C.钻孔引流术

  D.应用皮质激素类药物

  E.甘露醇脱水准备开颅

  (答案:E 解析:脑膜中动脉穿过的孔裂是棘孔,是硬脑膜外血肿最常见的出血部位)

  59.脑部受伤后出现中间清醒期常见于哪种损伤:

  A.硬脑膜下血肿 B.脑内血肿

  C.脑挫裂伤 D.硬脑膜外血肿

  E.脑疝

  (答案:D. 张博士|医考搜集整理。)

  60.从3米处跌落,昏迷20分钟后头痛,恶心与呕吐3小时又昏迷,怀疑病情:

  A.脑挫伤 B.硬脑膜外血肿

  C.脑硬膜下血肿 D.蛛网膜下腔血肿

  E.脑疝

  (答案:B 解析:考点:中间清醒期为硬膜外血肿的特征性表现)

张博|士医考整理。
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