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2019临床执业助理医师考试强化提高试题(三)(1)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-06-10 17:20:03

 1.如果内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了:

  A.皮质脊髓束 B.皮质红核束

  C.顶枕颞桥束 D.皮质核束

  E.小脑

  (答案:A张博士|医考搜集整理。 张|博士医考整理。解析:皮质脊髓束是连接大脑皮质与脊髓间的神经,自大脑发出后在内囊交叉至对侧脊髓)

  2.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为:

  A.三叉神经运动核 B.迷走神经背核

  C.疑核 D.舌下神经核

  E.嗅神经核

  (答案:D )

  3.下列符合中枢性瘫痪的临床特征是:

  A.腱反射消失 B.有肌萎缩

  C.肌张力增高 D.肌群瘫痪为主

  E.无病理反射

  (答案:C张博士医考整|搜集理。 张|博士医考搜集整理。解析:中枢性瘫又称硬瘫,表现为肌张力增高、腱反射亢进、有病理反射、无肌肉萎缩;其余选项皆为周围性瘫即软瘫表现)

  4.Chaddock征提示哪里受损:

  A.皮质脑干束损害

  B.脊髓丘脑束损害

  C.锥体束损害

  D.薄柬损害

  E.大脑皮质

  (答案:C 解析:Chaddock征病理征,锥体束损害才会引出病理征)

  5.Babinski征的表现是:

  A.四趾轻度掌屈

  B.趾背伸,余趾扇形展开

  C.屈颈检查抵抗力增强

  D.伸膝受阻伴疼痛

  E.头屈曲时,双髋及膝关节同时屈曲

  (答案:B. .)

  6.急性严重的锥体束损害的断联休克表现为:

  A.痉挛性瘫,腱反射消失

  B.痉挛性瘫,腱反射亢进

  C.弛缓性瘫,腱反射亢进

  D.弛缓性瘫,腱反射消失

  E.弛缓性瘫,腱反射正常

  (答案:D 解析:断联休克为急性脊髓失去上级神经的支配而产生的“软瘫现象”)

  7.男,80岁,因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗张博士医考整|搜集理。 .查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧 左半身深、浅感觉消失张博|士医考整理。 张博士医考|搜集整理。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在 考虑病变的部位在:

  A.左侧中央前、后回

  B.右侧中央前回

  C.左侧内囊

  D.右侧内囊

  E.双侧内囊

  (答案:D张博士医考|整理。 张|博士医考搜集整理。解析:内囊受损表现为对侧偏瘫、偏身感觉减退及对侧同向偏盲,称“三偏”征)

  8.在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示下列哪个节段受损:

  A.右侧胸髓第3~4节段病损

  B.右侧胸髓第5~6节段病损

  C.右侧胸髓第7~8节段病损(肋缘下)

  D.右侧胸髓第9~10节段病损(脐平)

  E.右侧胸髓第11~12节段病损(腹股沟上)

  (答案:C 解析:上部反射消失见于胸髓7~8节受损,中部反射消失见于胸髓9~10节病损,下部反射消失见于胸髓11~12节病损)

  9.肌张力障碍的临床表现是一组肌群的:

  A.伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强

  B.伸肌和屈肌张力呈铅管样增强

  C.低张力伴无目的、急速多变的不自主动作

  D.促动和拮抗肌不协调收缩,出现不自主运动和异常姿势

  E.促动和拮抗肌协调收缩,出现不自主运动和异常姿势

  (答案:D张博|士医考整理。 张博|士医考整理。)

  10.可有痉挛性斜颈表现的病是下列哪种疾病:

  A.帕金森病 B.锥体系损害

  C.急性脊髓炎 D.脑干疾病

  E.肌张力障碍

  (答案:E )

  A.Brudzinski征

  B.Babinski征

  C.Romberg征

  D.Kerning征

  E Weber综合征

  11.深睡眠时可能出现的体征是哪项:

  12.小脑病损时可能出现的体征是哪项:

  (答案:B、C. 张博士|医考搜集整理。解析:深睡眠时可出现病理征,Romberg征又称为“闭目难立征”,见于小脑受损)

  13.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差 病损部位在:

  A.小脑蚓部 B.右侧小脑半球

  C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核

  E大脑

  (答案:B. .解析:小脑半球病变,出现同侧肢体性共济失调;也即病变小脑同侧的上、下肢出现共济失调)

  A.丘脑腹外侧核

  B.脊髓后角细胞

  C.延髓薄束核与楔束核

  D.脊髓前角细胞

  E.骶髓

  14.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是

  15.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是:

  (答案:C、B )

  16.位于延髓内的脑神经核是:

  A.滑车神经核 B.三叉神经运动核

  C.面神经核 D.展神经核

  E.疑核

  (答案:E. .)

  A.上斜肌

  B.下斜肌

  C.眼轮匝肌

  D.外直肌

  E.以上都不是

  17.滑车神经支配的肌肉是:

  18.动眼神经支配的肌肉是:

  19.交感神经支配的肌肉是:

  (答案:A、B、E 解析:动眼神经支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌,外直肌由展神经支配)

  20.男,15岁,左下肢跛行3年,查体发现左侧马蹄内翻足畸形,胫前肌有轻度肌收缩,但不能产生关节运动,其肌力为:

  A.0级 B.I级

  C.Ⅱ级 D.III级

  E.V级

  (答案:B. 张博士|医考搜集整理。解析:肌力的分级:0级,肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力;I级,肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动,可见肌肉轻微收缩;Ⅱ级,可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力,肢体能在床上平行移动;III级,能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力,肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面;Ⅳ级,能对抗较大的阻力,但比正常者弱,肢体能做对抗外界阻力的运动;V级,正常肌力,肌力正常,运动自如)

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