1.引起左心室后负荷增高的主要因素是下列哪项：

　　A.回心血量增加 B. 体循环高压

　　C.主动脉瓣关闭不全 D.肺循环高压

　　E.血细胞比容增大

　　(答案：B. 张博士|医考|搜集整理。解析：后负荷增加：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄等)

　　2.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是下列哪一项：

　　A.室间隔缺损 B.甲状腺功能亢进症

　　C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全

　　E.动静脉瘘

　　(答案：B 解析：严格意义上来说，ABCDE都可因容量负荷过重而导致心力衰竭张|博士医考搜集整理。 张|博士医考搜集整理。但是，因为B选项甲亢是由于通过激素调节代谢间接引起心力衰竭，与其余4个选项不同)

　　3.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是下列哪一项：

　　A.心肌缺血 B.摄入液体过多

　　C.过度劳累 D.心律失常

　　E.呼吸道感染

　　(答案：E )

　　A.NYHAI级

　　B.KillipⅡ级

　　C.KillipIII级

　　D.KillipI级

　　E. NYHAⅣ级

4.急性心肌梗死，肺部有湿啰音，但啰音范围小于1/2肺野，心衰程度为哪一级：

　　5.风湿性心脏病，休息时有心悸、呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症状张博士|医考|搜集整理。 张博士医考|搜集整理。判断为哪一级心衰：

　　(答案：B、E 解析：急性心肌梗死用Killip分级，其余的都用NYHA，陈旧性心梗也用NYHA分级)

　　6.Killip分级，心功能Ⅲ级指下列哪一项：

　　A.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

　　B.未闻及肺部啰音和第三心音

　　C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)

　　D.肺部可闻及散在的哮鸣音

　　E.血压<70/40mmHg

　　[答案：C张博士医考|搜集整理。 .解析：I级：无肺部啰音和第三心音;Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野;III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿);Ⅳ级：休克]

　　7.女性，68岁，因持续性胸痛4小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死 该患者心功能分级为：

　　A. NYHA分级III级 B. NYHA分级Ⅳ级

　　C.NYHA分级Ⅱ级 D.Killip分级Ⅱ级

　　E.KillipI级

　　(答案：D张博士医考整 理。 张博士医考|搜集整理。)

　　8.下列关于心力衰竭的叙述错误的是：

　　A.心排量可维持正常

　　B. 心室充盈和(或)射血能力受损

　　C. 是伴有临床症状的心功能不全

　　D.常伴肺循环充血

　　E.有心功能不全不一定有心力衰竭

　　(答案：C 解析：心功能不全代偿期可以没有临床症状)

　　9. 左心衰竭首先引起的体征是：

　　A. 槟榔肝 B. 腹壁静脉曲张

　　C.脾淤血、肿大 D.动脉缺血

　　E.肺淤血、水肿

　　(答案：E张博|士医考搜集整理。 张博士医考|整理。)

　　10. 左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确：

　　A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状

　　B. 肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰中带血

　　C.劳力性呼吸困难，休息即缓解

　　D.阵发性夜间呼吸困难

　　E.支气管痉挛，发作性哮喘

　　(答案：A 解析：一般左心衰咳粉红色泡沫痰)

　　11. 女性，75岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷、心悸、气短3年，近2周出现夜间阵发性呼吸困难张博士医考整|搜集理。 张博|士医考整理。体检：端坐呼吸，血压160/90mmHg，脉搏120次/分 P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音. 张博|士医考整理。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音 腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿. .空腹血糖4.2mmol/L 心电图：Vi～V6导联ST段压低0.05～0.1mV. 张博|士医考整理。

　　血清肌钙蛋白正常，该患者目前最可能的诊断是：

　　A.气道梗阻 B.肺动脉栓塞

　　C.心绞痛 D.急性心肌梗死

　　E.急性左心衰竭

　　(答案：E )

　　12.该患者暂不宜立即使用下列哪种药物：

　　A.西地兰 B.卡维地洛

　　C.硝普钠 D.硝酸甘油

　　E.速尿

　　(答案：B. 张博士|医考搜集整理。)

　　13.该患者心功能分级为：

　　A. Killip分级Ⅱ级 B. Killip分级Ⅲ级

　　C.Killip分级Ⅳ级 D.NYHA分级Ⅲ级

　　E.NYHA分级Ⅳ级

　　(答案：E )

　　14.该患者血压控制目标至少是：

　　A. 160/90mmHg B.150/90mmHg

　　C. 140/90mmHg D.130/90mmHg

　　E.l00/70mmHg

　　(答案：C张博士医考整 理。 .解析：陈旧性心梗双肺可闻及啰音为左心衰 卡维地洛为β受体阻滞剂，其具有负性肌力的作用，故而不宜应用于急性心衰者，β受体阻滞剂可以用于慢性心衰者张|博士医考整理。 张博士|医考搜集整理。目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg 糖尿病、慢性肾脏病血压控制目标值<130/80mmHg. .此患者无糖尿病及肾病，故而血压控制在140/90mmHg即可)

　　15.左心功能不全最主要的临床表现是下列哪项：

　　A.疲倦乏力 B. 咯血

　　C.咳嗽 D.呼吸困难

　　E.腹泻

　　(答案：D )

　　16.双肺满布湿啰音多见于哪种疾病：

　　A.支气管肺炎 B.支气管扩张

　　C.肺部感染 D.肺淤血

　　E.急性肺水肿

　　(答案：E张|博士医考搜集整理。 .)

　　17.下列哪项是单纯左心衰竭的典型体征：

　　A.肝颈静脉回流征阳性

　　B.下垂性对称性水肿

　　C.双肺底闻及湿啰音

　　D. 咯血

　　E.颈静脉怒张

　　(答案：C )

　　18.下列哪个体征强烈提示患者左心功能衰竭：

　　A.心尖部第一心音增强

　　B. A2亢进

　　C.舒张早期奔马律

　　D.开瓣音

　　E.咯血

　　(答案：C张博士医考整|搜集理。 张博士医考|整理。解析：舒张早期奔马律提示左心功能衰竭)

　　19.消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病：

　　A.肝硬化 B.右心衰竭

　　C.左心衰竭 D.心律失常

　　E.心肌梗塞

　　(答案：B )

　　20.女性，30岁，活动后心悸气急3个月. 张博士医考整 理。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿 最可能的诊断是：

　　A.肝硬化腹水 B. 肝癌伴腹水

　　C.肺癌晚期 D.肾病综合征伴腹水

　　E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

　　(答案：E. 张博|士医考搜集整理。)