临床助理医师实践技能考试大纲要点:低钾血症
血清钾低于3.5mmol/L 时称为低钾血症。
低钾血症发生的原因和机制:
(1 )分布异常:①细胞外钾内移。如应用大量胰岛素、低钾性周期性麻痹、
碱中毒等;②细胞外液稀释,如心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐液体时,
导致血钾减低。
(2 )丢失过多:①频繁呕吐、长期腹泻、胃肠引流等;②肾衰竭多尿期、
肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能亢进症、醛固酮增多症等使钾丢失过多;③长
期应用速尿、利尿酸和噻嗪类利尿剂等排钾利尿剂。
(3 )摄入不足:①长期低钾饮食、禁食和厌食等;②饥饿、营养不良、吸
收障碍等。
(4 )假性低钾:血标本未能在1h内处理,WBC>100 ×109/L ,白细胞可从
血浆中摄取钾
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