学习中心
手机学习 
临床助理医师实践技能考试大纲要点：发绀的临床诊断思维
引起发绀最常见于呼吸系统和循环系统疾病。若急性起病又无心肺疾病的发
绀，则与摄入相关药物、化学物品、变质蔬菜等中毒有关。因此对发绀者临床思
维应：1.详细询问病史尤其是相关伴随症状：①发绀伴呼吸困难。常见于重症心
肺疾病所致呼吸衰竭，如重症肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、
肺心病、肺栓塞、急性呼吸道梗阻、大量气胸及各种心脏病、胸部外伤等；②发
绀伴杵状指（趾），多提示病程较长。主要见于发绀型先天性心脏病及某些慢性
肺部疾病；③发绀伴意识障碍，主要见于某些药物或化学物质中毒、休克、急性
肺部感染或急性心力衰竭等。
2.仔细地进行全面体格检查发现有特殊意义的异常体征，如心脏杂音、肺部
异常呼吸音等。
3.有选择、有目的地进行临床检验。包括：血常规、血气分析、胸片、肺功
能检查、心电图、超声心动图、异常血红蛋白衍生物检测等。
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版
