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心电图
来源:张博士医考官网 作者:戴文海 2017-02-07 14:20:49

男性,58岁。6个月前急性心肌梗死,心电图V1V5导联ST段持续抬高3 mm3个月偶于快跑时出现胸闷,持续1小时。体检:心界向左侧扩大,心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.心室膨胀瘤

C.变异型心绞痛

D.梗死后心绞痛

E.急性心肌梗死

解析:心肌梗死的并发症:乳头肌功能失调或断裂;心脏破裂;栓塞;心室壁瘤,主要见于左心室,发生率5%~20%。体格检查可见左侧心界扩大,心脏搏动范围较广,可有收缩期杂音。心电图 ST段持续抬高;心肌梗死后综合征。故选B
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