2020年临床助理医师考点-房颤心电图特征及治疗目标
心电图特征
(1)P波消失,代之以f波。
(2)f波频率为350~600次/分,其大小、形态和振幅不同。
(3)心室率绝对不规则,未治疗时通常为100~160次/分。当发生完全性房室传导阻滞时,心室率可完全均齐。
(4)QRS波群形态正常。
治疗目标
1.将房颤转复窦性心律并维持窦性节律。
2.不能恢复并维持窦性心律时控制心室率。
+
预防血栓栓塞(抗凝治疗)
转复:
药物—心律平(普罗帕酮),胺碘酮
电转复
——血流动力学不稳定(昏厥,血压下降明显,休克)
心室率过快出现心肌缺血、低血压或心力衰竭等症状,且药物治疗无效
复律时抗凝:
AF>48h不能马上转复,需要先抗凝。
复律前华法林3周,持续至复律后4周。
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版